호스피스간호학 요약

소개글

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목차

1. 삶과 죽음의 이해
2. 호스피스 완화간호 이해
3. 말기환자 전인저거 돌봄 과정
4. 호스피스 간호 윤리
5. 아동, 청소년의 호스피스 간호
6. 비암성 말기 환자 간호
7. 통증완화 간호

본문내용

➀죽음에 대한 정의
<죽음의 판정 기준>
과거: 호흡정지, 심장 박동의 정지, 피부색의 변화, 근육의 이완과 경직
오늘날: 뇌 정지에도 인공 호흡 보조기 등으로 호흡이나 심작박동 등을 연장시킬 수 있는 방법 등이 개발
의학적 죽음을 판정하는데 어려움이 생김

<죽음의 유형>
생물학적 죽음: 호흡정지, 동공확대 죽음의 판단기준으로 하는 삼증후설에 근거하여 장기기능이 정지된 상태
의학적 죽음: 모든 체세포의 기능상실, 생체 기능에 필요한 화학적, 물리적, 전기, 생리적 활동을 잃게 되어 인체의 세포가 불가역적인 상태로 변화한 것을 의미. 뇌 또는 호흡이나 심장박동의 완전한 정지
사회적 죽음: 생명은 유지되고 있지만 인간으로서의 기능을 전혀 할 수 없는 상태, 식물인간이 대표적
의학적 죽음이 전제되어야 함
신학적 죽음: 생명체의 기능이 완전히 정지도니 상태에서 인간의 생명이 신에게 귀의하는 것
법적 죽음: 의사가 죽음을 편정한 후 이를 기초로 죽음을 법적으로 인정한 경우

<뇌사 선행 조건>
- 원인 질환이 확실하고 치료될 가능성이 없는 기질적인 뇌병변
- 깊은 혼수상태로서 자발호흡이 없고 인공호흡기로 호흡이 유지되고 있어야 할 것
- 치료 가능한 약물중독(마취제, 수면제, 진정제)나 대사성 또는 내분비성 장애(간성혼수, 요독성 혼수 등)의 가능성이 없어야 할 것
- 저체온 상태(32도 이하)가 아니어야 할 것
- 쇼크상태가 아니어야 할 것

➁<뇌사판정 기준>
- 외부 자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태일 것
- 자발호흡이 되살아날 수 없는 상태로 소실되었을 것
- 두 눈의 동공이 확대, 고정되어 있을 것
- 뇌간반사가 완전히 소실되어 있을 것
(광반사, 각막반사, 안구 두부반사, 전정안구반사, 모양체 척수 반사, 구역반사, 기침반사, 자발운동, 제뇌강직, 재피질강직 및 경련 등이 나타나지 않는 사람
- 무호흡 검사 결과 자발호흡이 없고 자발호흡이 나타날 수 없다고 판정

참고 자료

없음