아동간호실습 아나필락시스 케이스 (호흡곤란으로 나타나는 기도수축과 관련된 비효과적 호흡 양상, 과도한 과민반응 대처에 대한 불완전한 이해와 관련된 지식부족)

소개글

아동간호학 아나필락시스 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개(호흡곤란으로 나타나는 기도수축과 관련된 비효과적 호흡 양상, 과도한 과민반응 대처에 대한 불완전한 이해와 관련된 지식부족)으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 아동 병동 실습 사례연구
1. 질병에 관한 이론적 고찰
2. 환아 사정
3. 간호과정

본문내용

정의)
아나필락시스(anaphylaxis)란 화학물의 과도한 방출에 대해 전신에 즉각적으로 심각하게 나타나는 초과민반응을 말한다.

원인)
아나필락시스의 일차적 원인은 식품 알레르기이다. 그 밖에 페니실린(penicillin) 등의 항생제, 벌레 물림, 예방접종, 알레르기 면역치료(탈감작법), 화학요법제, 혈액제제, 진단용 조영제 등도 아필락시스를 일으킨다.
땅콩(땅콩버터)을 비롯한 견과류(아몬드, 밤, 피스타치오, 피칸 등)가 주요 유발식품으로 견과류에 의한 아나필락시스반응은 증가하고 있는 추세이다. 그 밖의 유발식품으로는 우유, 달걀, 밀, 생선, 어패류 등이 있다.

병태생리) 아나필락시스는 알레르겐이 비만세포 또는 호염기구의 IgE와 결합하여 히스타민(histamin)과 그 외의 화학적 매개물질이 방출되어 나타난다. 히스타민은 혈관의 투과성을 항진시켜 기관지 경련과 부종(특히 후두부종)을 초래하여 기관지수축과 같은 호흡기 증상의 발생을 촉진시킨다. 그 다음으로 영향을 받는 기관은 위장관(위장관을 따라서 나타나는 가려움증과 따끔따끔한 느낌, 구토, 설사, 통증)과 피부(두드러기)이다. 아나필락시스는 즉시 치료하지 않으면 순환계의 허탈과 사망을 초래할 수 있다.

증상)
아나필락시스반응은 원인 물질에 노출된 후 수초 또는 수분 이내에 갑자기 나타난다. 임박증상은 다음과 같다.
- 재채기/ 입이나 얼굴이 가렵거나 당기며 입술과 혀의 부종/ 죽을 것 같은 느낌
- 피부, 특히 머리와 몸통 상부의 심한 발적, 두드러기, 가려움증/ 홍반의 빠른 진행
이런 증상이 있은 후 오심, 구토, 설사, 복통 등의 위장관계 증상과 콧물, 그렁거림, 쌕쌕거림, 목이 쉬는 등의 호흡기 증상으로 이어진다.
아나필락시스의 가장 심한 증상은 후두경련, 부종, 청색증, 저혈압성 쇼크, 혈관허탈, 심정지이다. 아나필락시스의 초기 증상이 지나간 뒤 수 시간 후에 두 번째 증상이 나타날 수 있는데..

<중 략>

참고 자료

『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』_ 박호란 외 저자_ 현문사_ 2020. 02. 10
NANDA_간호진단체계_2018-2020
의약품안전나라_의약품통합정보시스템: https://nedrug.mfds.go.kr/index
대한진단검사의학회: https://labtestsonline.kr/
서울아산병원_ ABGA 분석 결과:
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308
삼성서울병원_ 알레르기 검사
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=114&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4873&CONT_CLS_CD=001004
서울대학교병원_ 아나필락시스:
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000538
대한천식알레르기학회_ 아나필락시스: http://www.allergy.or.kr/file/ana_140408.pdf