[성인간호학] 정형외과 박탈성 손상 case

소개글

[성인간호학] 외과병동 A+ case입니다.
진단명 : degloving injury 박탈성 손상
꼼꼼히 작성된 case 입니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰 : < Degloving injury >
1) 정의
2) 병태생리(증상 및 예후 포함)
3) 검사
4) 치료
5) 간호

2. 환자사정
1) 초기사정(전반적인 사정)
2) 문제중심사정: 현재 환자의 호소 및 증상 관찰을 중심으로 작성
3) 진단검사
4) 약물(계열별 정리)
5) 시술 및 수술
6) 각종 tube 및 catheter 관리 간호

3. 간호과정
1) 문제목록
2) 내릴 수 있는 모든 간호진단
3) 선택한 간호진단(2개)
4) 간호과정(2개)

본문내용

1) 정의
팔이나 다리가 회전하는 롤러, 바퀴에 말려 들어갔을 때, 피부의 근막상에서 피하지방 등 조직의 박탈이 발생한다. 이것을 degloving injury(박탈성 손상)이라고 하며, 일반적으로 외부에서 힘으로 신체에 손상을 주는 장애를 말한다.
박리라고도 일컫는 degloving은 피부와 조직의 최상층 밑에 있는 근육, 결합 조직, 뼈가 부러지거나 찢어질 때 발생하는 일종의 심각한 부상을 말한다. 모든 신체 부위에 영향을 미칠 수 있지만 주로 다리에서 흔히 발생한다. 많은 양의 혈액 손실과 조직 괴사로 인한 절단으로 종종 생명을 위협하기도 한다. 또한, 이 질병은 사람뿐만 아니라 체구가 작은 동물들에게도 많이 발생하는 질병 중 하나이다.

2) 병태생리(증상 및 예후 포함)
인체 피부는 유연성을 띄고 있다. 이러한 피부에 열상이나 외상에 의해 흉터나 상처가 생기면 유연성을 잃고, 관절 가동 범위의 제한이 생긴다. 피부에 어긋나는 힘이 가해지면 피부는 매우 강인하기 때문에 결합이 느슨한 지방조직과 근막 사이에서 박탈이 생기는 것이다.
degloving injury(박탈성 손상)는 크게 2가지 유형으로 나뉜다. open(개방형) degloving 과 colsed(폐쇄형) degloving으로 나눌 수 있다.

개방형 박탈성 손상 open degloving injury
정의
피부와 조직이 찢어져 근육, 뼈, 결합 조직이 노출되는 경우를 말한다.

발생 원인
교통 사고(차의 바퀴에 신체가 말려 들어간 경우), 산업 또는 농기계(바퀴나 산업장 기계에 신체가 말려 들어간 경우), 높은 곳에서 떨어지는 경우, 스포츠로 인한 부상, 동물에 물린 경우

발생 영역
다리, 몸통, 머리 가죽, 얼굴, 손가락, 팔 등 모든 신체 부위에서 발생 가능하다.

증상
신체의 한 부분이 롤러에 말려들어가면서 피부 조직에 노출이 발생한다. 따라서 피부가 벗겨져 조직의 노출, 심한 타박상, 심한 통증, 다량의 혈액 손실, 골절이 발생할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 수문사 1,2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4126125/ _ PMC 미국 국립 의학 도서관 보건원