문헌고찰-뇌졸중

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목차

1. 병태생리
2. 유형
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료

본문내용

1. 병태생리
뇌졸중의 정의는 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나, 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하며 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생기는 질환이다. 이들을 구별하여 뇌의 혈관이 막히는 경우를 “뇌경색증” 이라고 하고, 뇌혈관이 터지면 “뇌출혈”이라고 한다. 먼저 “뇌경색증”은 고혈압, 심장병, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 비만, 운동 부족 등 여러 가지 요인으로 생긴 동맥경화증에 의하여 혈관이 점점 좁아지다가 갑자기 막혀서 생기는 혈전성 뇌경색과 심장에서 생긴 혈액덩어리의 조각이 떨어져 나와 뇌로 올라가 뇌혈관을 막아서 생기는 색전성 뇌경색이 있다.
또한 고혈압이 오랫동안 지속되었을 때 뇌혈관이 압력을 견디지 못해 혈관이 터질 수 있는데, 이를 고혈압성 뇌출혈이라고 한다. 이외에도 우리나라 사람들에서는 혈관벽이 풍선이나 꽈리처럼 부푸는 소위 뇌동맥류에 의한 지주막하 출혈이 흔하며 그 외에 뇌혈관에 기형이 있다가 뇌출혈을 일으키는 동정맥 기형도 있다.

2. 유형
1) 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)
뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것을 말한다.
(1) 대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중, thrombotic stroke) 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이며, 60%를 차지한다. 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다. 혈전성 뇌졸중은 죽상경화성 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 환자의 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다.
(2) 소혈관 뇌졸중(small vessel stroke, lacunar infarct) 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다.

참고 자료

없음