고혈압-문헌고찰

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증

본문내용

고혈압(Hypertension)
1. 정의
고혈압: 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기혈압이 90mmHg 이상인 상태로 심혈관 질환의 주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 콩팥질환, 말초혈관 질환과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다.
- 정상 혈압: 수축기혈압이 120mmHg 미만이고 확장기혈압이 80mmHg 미만일 때
- 주의 혈압: 수축기혈압이 120~129mmHg이고 확장기혈압이 80mmHg 미만일 때
- 고혈압 전단계: 수축기혈압이 120~139mmHg 또는 확장기혈압이 80~89mmHg일 때
- 고혈압 1기: 수축기혈압 140~159mmHg 또는 확장기혈압 90~99mmHg
- 고혈압 2기: 수축기혈압 160mmHg 이상 또는 확장기혈압 100mmHg 이상
우리나라 30세 이상 고혈압 유병률은 2016년 국민건강영양조사에 따르면 남자 35.0%, 여자 22.9%로 남자의 경우 전년도보다 증가추세를 보이고 있다.

2. 병태생리
혈압을 안전하게 조절하는 5가지 조절기전은 다음과 같다.
1) 동맥압 수용체 체계
동맥압 수용체는 일차적으로 경정맥에서 볼 수 있으나 대동맥과 좌심실의 벽에도 존재한다. 이 압수용체가 혈압의 수준을 감시한다. 압수용체 체계는 혈압이 오르면 미주신경의 중개로 심박동을 감소시키며, 교감신경계의 긴장을 감소시켜 혈관을 확장시킨다.. 따라서 올라간 혈압을 떨어뜨리게 되고 반대로 혈압이 낮아졌을 때 혈압을 상승시킨다. 고혈압에서는 이러한 조절에 실패하게 되어 혈압이 오르게 된다. 압수용체의 민감도가 재조정되어 상승된 혈압에 대해 부적절하게 감지되기 때문이다.

2) 수분량의 변화
수분량의 변화는 전신혈압에 영향을 준다. 만약 체내에 염분과 수분이 과다하면 심장으로 들어오는 정맥귀환량이 증가되어 심박출량을 증가시키는 복합적인 생리적 기전으로 혈압이 상승한다. 이때 콩팥기능이 적절하면 상승된 혈압은 이뇨를 촉진시켜 혈압을 떨어뜨린다.

참고 자료

없음