간호관리학실습 spinal cord injury 환자상태보고서

목차

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation

본문내용

Situation
본인소개 : 안녕하십니까? 00병동 간호사 000 입니다.
-환자정보 : 000병동에 입원중인 김00선생님 주치의환자 이00님에 관해서 연락드립니다.
-발생된 환자의 문제 : 금일 새벽부터 1-10중 6정도로 심해진 허리통증 증상으로 연락드립니다.

Background
-입원날짜와 진단명 : 2021.07.08. spinal cord injury
-현재문제와 관련된 병력 : spinal cord injury, tetraplegia, C5/C6 dislocation
-관련 검사 결과 : abdomen supine-> unremarkable study
-관련 현재 치료 내역(투약/수액/tubes/lines 등)
duphalac-easy syrup 15ml/pack tid, muteran cap 200mg tid, magmil tab 500mg tid, ursa tab 500mg tid

참고 자료

없음