칭찬 왕창 받은 A+ 급성심근경색증 케이스 (acute myocardial infarction)

소개글

Vsim 급성심근경색증 사례를 바탕으로한 케이스입니다.
vsim 내용 이외에도 더 많은 내용 넣었습니다!
문헌고찰부터 간호진단 5가지에 간호과정 2가지까지 정말 알찬 케이스 입니다.
특히 간호사정 진짜 자세하게 했습니다. 머리부터 발끝까지 사정했어요!
교수님 피드백 거의 없었고 칭찬 받은 A+케이스 입니다 :D

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례소개

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

4. 간호과정
1) 간호사정 (개인력, 건강력, 간호력, 신체사정, 진단검사, 치료 및 경과, 상태사정)
2) 약물 적응증 및 용법

5. 간호과정 적용
1) 간호진단 5가지
2) 간호과정 2가지

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
급성 심근경색증은 주로 동맥경화증이 진행된 나이 많은 사람에게서 많이 발생하였으나 최근에는 식생활 패턴의 변화 등으로 인해 40~50세의 경우에도 흔하게 나타나고 있다. 협심증이 심근경색증으로 진해하기도 하고, 부정맥 또한 누구에게나 언제나 올 수 있는 질환으로 각종 심장관련 질환으로 인한 사망자가 매 해 늘어나고 있는 추세이다. 그러므로 심근경색의 병태생리와 원인, 증상, 합병증, 진단 검사 및 치료와 간호 방법에 대해 알아보고 분석해봄으로써 심근경색에 대해 정확히 이해하여 실제 사례에 적용해 환자의 빠른 회복을 도모하고자 한다.

<사례>
OO는 여행을 자주 하는 54세의 남성이다. 그는 고혈압을 가지고 있다. 그는 12시 30분에 응급실에서 흉통, 발한, 호흡곤란 등의 증세를 호소하는 모습이 목격되었다. 그는 응급실에서 아스피린과 설하로 2번 NTG를 복용하였다. 가슴통증은 NTG 투여로 호전되었다. N/S IV 주입은 응급실에서 시작되었으며 시간당 5 mL로 실행 중이다. 12 유도 심전도에서는 심근경색과 일치하는 전방 ST 상승이 나타났다. 대상자는 4 L/min의 산소투여를 받고 있고 Sp02는 97%이다. 흉통은 두 번째 NTG 투여와 0.4mg의 NTG 패치 이후 10점 만점에 0점으로 평가되었다. 그는 관상동맥 치료실에 입원했다.

2. 문헌고찰
1) 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수 밖에 없다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.

참고 자료

황옥남 외. 성인간호학(상) 현문사(2019)
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고(제 2판) 현문사(2018)
최정신 외. 간호진단과 이론적 근거 현문사(1997)
신수진. 심근경색 환자의 회복과정에 대한 근거이론 접근 성인간호학회지(2008)
서울아산병원 질환백과 급성심근경색증(acute myocardial infarction) www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentld=32111