천식 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호중재

본문내용

1. 정의
1) 여러 자극에 노출된 후 기도의 과민성 면역장애(기도 부위의 거대세포, 호산구, T-임파구들이 과다생성)로 재발되는 가역적 폐쇄성 하부기도질환
2) 다양한 자극에 대한 알레르기 반응으로 인한 기관지 평활근의 수축

2. 병태생리
• 기관지의 거대세포, 대식세포, 상피세포로부터 염증 매개체가 방출 → 다른 염증 세포
의 이동 활성화 → 기도의 상피조직과 자율신경계의 변화 → 기도 평활근 자극이 증가
하면서 천명음과 기도폐쇄로 인한 호흡곤란 유발된다.
• 단일요인에 의한 질환이라기보다는 알레르기원과 다양한 촉발인자에 노출되면서 염증세포, 매개체, 기도상피세포 등이 복합적으로 작용해서 발생하게 된다.

1) 기도폐쇄 발생 기전
(1) 점막의 염증과 부종 : 점액선으로부터 진하고 끈끈한 분비물의 축적
(2) 기관지와 세기관지 평활근의 경련으로 인한 세기관지 구경의 감소

2) 호기성 호흡곤란
(1) 기관지 평활근의 연축에 의해 발생한다
(2) 기관, 기관지, 세기관지 등의 관민반응에 의한다.
(3) 흡인된 공기를 모두 배출하지 못해 폐포에 고이게 된다.
(4) 양측성 천명음, 호기 지연, 기침

3. 원인과 위험요인
천식을 일으키거나 증상을 악화시키는 유발인자에는 천식을 발생시키는 원인이 되는 '원인인자'와 천식의 증상을 악화시키는 '악화인자'가 있다. 천식 환자는 개인마다 다르며, 자신의 천식 유발인자가 무엇인지 발견하고 그 자극인자를 제거하거나 피하는 것이 천식을 예방하는 중요한 방법이다.

1) 원인인자
(1) 집먼지진드기
천식의 가장 흔한 원인물질은 집먼지진드기이다. 집먼지진드기는 섭씨 25도, 습도 80%인 습하고 따뜻하며, 먼지가 많은 곳에서 가장 잘 번식한다. 사람의 피부에서 떨어진 비듬을 먹고살며 침대 매트리스 카페트, 천으로 된 소파, 옷, 이부자리 등에 많이 있다.

참고 자료

PACIFIC pediatric health nursing
질병관리본부 > 국가건강정보포털
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건강정보 > 국민건강보험 일산병원