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소개글
"간암, TACE 시술 환자 CASE STUDY(문헌고찰, 간호과정 포함)_성인간호학실습 A+ 과제/간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 소개_5분 Description
2. 간호사정
1) 간호력
2) 질병의 기술
3) 건강사정(계통별 문진 ROS + 신체검진 PE)
4) 입원 중의 처치
5) 진단검사
6) 시술 방법
7) 간호과
본문내용
(1) 간암(Liver Cancer)의 병태생리
간암은 간에서 일차적으로 발생한, 즉 원발성의 악성 종양을 의미한다. 병리학적(조직적)으로 원발성 간암에는 간세포암종과 담관 상피 암종, 간 모세포종, 혈관 육종 등 다양한 종류가 있으며, 이중 간세포암종과 담관 상피 암종이 대부분을 차지한다.
간암의 중요한 원인은 B형과 C형 간염 바이러스의 감염이다. 최근의 한 통계에 따르면 우리나라 간암 환자의 72.3%가 B형 간염 바이러스(HBV) 표면 항원 양성(陽性), 11.6%가 C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성이고, 10.4%가 장기간 과음 경력자, 10.3%가 기타 원인과 연관이 있다. 간경변증 환자의 경우 1~7%에서 간암이 발생한다. 간암은 간경변증이 심할수록, 연령이 증가할수록 잘 생기고, 남자 환자가 많다.
원발성 종양은 간세포나 담관 혹은 양측에 모두 생길 수 있다. 병변은 다발성 혹은 단발성이거나, 미만성 혹은 결절성일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 혹은 간 전체에 퍼질 수 있다. 또한, 원발성 암은 간의 혈관조직으로 전파되어 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 정상 간 조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이 부위는 폐이지만 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고, 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
(2) 간암(Liver Cancer)의 임상소견
간암의 증상이 초기엔 거의 없다가 서서히 나타난다. 따라서 증상이 뚜렷해졌을 때는 이미 진행된 단계인 경우가 대부분이다. 간암의 증상은 오른쪽 윗배에 통증이 있거나 덩어리가 만져지는 것, 복부 팽만감, 체중 감소, 심한 피로감, 소화불량 등입니다. 간경변증 환자에게 간암이 발생하면 갑자기 황달이나 복수가 심해지기도 한다. 이러한 증상들은 대부분 암이 많이 진행된 뒤에 나타나는데, 증상이 전혀 없든지 모호하게만 비치는 상태에서 건강검진을 받다가 암이 발견되는 경우도 있다.
참고 자료
국가암정보센터 암정보
서울대학교병원 의학정보
세브란스병원 건강칼럼
가톨릭중앙의료원 건강칼럼, 대전성모병원
Lewis, SL, Dirksen, SR, Heikemper, MM, Bucher, L, Camera, IM (2020). Medical-surgical nursing (11th edition). St. Louis: Elsevier Mosby
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