A+ 골절 간호과정 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 2개, 문헌고찰 포함)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보

본문내용

1. 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 대부분의 골절은 운동 경기나 낙상 중에 생길 수 있는 직접적인 충격이나 비트는 동작에 의해 유발된다. 노인들이 가장 많이 골절되는 부위는 대퇴골의 경부와 팔꿈치 아래팔의 요골의 원위 말단부 손목이다. 콜레 골절이라고 불리는 요골 말단부의 골절은 넘어지면서 팔을 뻗을 때 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

3. 증상
- 골절이 발생한 부위 주변으로 움직임을 제한하는 통증과 압통이 발생한다.
- 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.
- 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.
- 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다.
- 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

4. 진단
병력 증상과 진찰 소견 등을 조합해서 골절되었다고 의심되면 x선 사진을 찍어 진단할 수 있다.
1) 진단적 검사
① X-ray나 다른 영상검사
② 관절 손상 시 관절경 검사
③ 혈관 손상 시 혈관 조영술
④ 신경 손상 시 신경전도나 근전도 검사

참고 자료

없음