[A+] 정신건강간호학_외상 후 스트레스 장애_PTSD_간호문제5개_간호과정2개

소개글

정신건강간호학 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 케이스입니다.
불안, 불면증, 자가 간호 결핍, 우울증, 자살의 위험 5개의 간호 문제를 도출하였고 그 중에서 2개의 간호진단을 내렸습니다. 구체적으로 작성하였으니 이 자료 사용하시고 좋은 결과 얻으시길 바랍니다:)

목차

1. 사례연구보고서
1) 대상자 정보
2) 약물치료
3) 목표
4) 간호계획
5) 간호중재

2. 참고문헌

본문내용

의학적 진단(DSM-5)
: 외상 후 스트레스 장애 [post traumatic stress disorder, PTSD]

주호소 (Chief complain)
- “그날이 계속 떠올라서 힘들어요.”

주문제(Chief problem)/주증상(symptom)
- 내원 6개월 전, 기록적인 폭우로 산사태가 일어났고 가족들이 사고를 당함. 그이후로 불안증, 과민함, 악몽 등이 지속되었다.
- 내원 3개월 전, 점점 심해지는 PTSD의 증상을 겪게 되었다. 비가 오면 사고 순간이 떠오르고, 길을 걷다가도 물소리만 들어도 놀라서 어쩔 줄을 모르게 되었고, 깜짝 놀라는 것이 많아지고, 수도꼭지를 틀어 물소리가 나면 그 순간이 flash back 되는 느낌이 들어 개인위생도 하지 못 했다. 밤에 악몽이 지속되고 우울감이 지속되었다.
- 살아갈 의미가 없고 아내와 딸 대신 본인이 죽었어야 한다고 생각한다.

현 문제 최초발병시기
- 6개월 전
: 퇴직 후 가족들과 함께 고향으로 내려갔으나 기록적인 폭우로 산사태가 발생했고 아들과 본인을 제외한 가족들과 집이 수몰되었다. 환자는 장을 보고 집으로 돌아오는 길에 산사태가 발생하는 것을 목격했다.

입원치료횟수
- 내외과적 과거력: -
- 정신과적 과거력: 내원 4개월 전, 수해 이후 지역 정신건강센터의 트라우마 극복 프로그램참석. 12회기 중 2회기를 하고 참석하지 않음

활동상 문제점
- 양쪽 귀에 귀마개를 끼고 안절부절 한 모습으로 복도 구석을 배회
- 양치질, 샤워 등 개인위생은 하지 못함
- 물소리에 불안감을 느껴 수도를 잠그고 귀마개를 껴야 화장실 사용 가능
- 전신의 발한과 과각성, 수면장애, 악몽호소하며 심한 불안감 호소함

병식(insight)
- 지적통찰: 자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패가 자신의 비합리적인 정서와 심리적 장애 때문임을 알지만 그러나 이해나 지식이 행동화되지 않는다.

참고 자료

공성숙 외 공저, 정신건강간호학, 군자출판사(2019), p.383-p.415
NANDA_간호진단 분류체계(2018-2020)
PND_간호진단 분류체계(5th)
심브릿지, 시나리오 5 ‘전 왜 살아있죠?’, https://nursing-vr-dev.thingsw.com/scenario/11/4
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식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보, 프로프라놀롤,
https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=197600046