AVN of hip, 고관절 전치환술 문헌고찰 & 간호과정

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 고관절 무형성 괴사
2) 고관절 전치환술

2. 간호과정

본문내용

- 고관절 무형성 괴사
1. 정의 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈조직이 죽는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 함몰되면서 고관절 자체의 손상이 나타난다.
2. 원인 원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반 루프스 등과 같은 결체조직병, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받는 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증 등이 있다. 외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 대퇴 경부 골절이나 고관절 탈구에 자주 합병된다. 이 두 가지 외상에서는 대퇴골두로 혈액을 공급하는 혈관이 손상되기 때문이며, 단순 타박상 등과 같은 기타의 외상으로 발생하지 않는다.
3. 증상 대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 괴사가 일어나도 아무런 증상이 없다. 주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생되면서 시작된다. 통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 된다. 앉거나 누워 있을 때는 훨씬 편안하다. 통증과 대퇴골두의 함몰 변형으로 고관절의 운동범위가 줄어들어 바닥에 책상다리를 하고 앉기가 힘들어지며, 대퇴골두 함몰이 심하면 다리 길이가 짧아진 것을 환자 자신이 느끼게 된다.
4. 진단/검사 x-ray과 MRI 소견으로 진단한다. 자기공명영상이 나오기 전에는 뼈스캔이 많이 이용되었으나 요즘에는 다른 부위의 골 괴사 동반 여부를 검색하는 용도로나 사용된다. 우선 과도한 음주나 부신피질 호르몬 사용 등 위험인자에 노출된 적이 있는지를 확인하고, x-ray를 촬영한다.

참고 자료

NAVER 지식백과(2020). 고관절 전치환술. 2020.11.25.https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119651&cid=51004&categoryId=51004
NAVER 지식백과(2020). 대퇴골두 무혈성 괴사. 2020.11.25.https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926765&cid=51007&categoryId=51007
NAVER 지식백과(2020). 항생제. 2020.11.25.https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5145839&cid=59913&categoryId=59913
NAVER 지식백과(2020). 진통제. 2020.11.25.https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5827399&cid=62802&categoryId=62802
황옥남 외(2019). 일곱 번째 판 성인간호학(하). 현문사. 서울특별시 송파구