골절(개방성 대퇴골절) 간호과정 2개

소개글

개방성 대퇴골절에 대한 간호과정 2개 입니다.

목차

1. <사례 2>
2. 감염의 위험
3. 두려움

본문내용

<사례 2>
정씨는 5월 27일 9AM경 교통사고로 인해 개방성 대퇴골절을 입어 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 골절 부위는 오염된 상태였으며 심한 통증을 호소하였다. 진단적 검사를 받은 후 뼈를 고정시키는 수술을 받기로 하였다. 정씨는 창백한 얼굴로 통증과 사고 및 수술과 수술 후의 여러 가지 일에 대해 두려움을 느낀다고 하였다. 혈압은 평소보다 10mmhg 정도 높게 나타났다.

#1. 감염의 위험

사정
주관적 자료
“다리에서 부러진 뼈가 보여요. 상처가 너무 아파요.”

객관적 자료
골절부위가 노출되어 있음.
골절부위의 오염을 관찰함.
상처 주위의 발열 반응을 관찰함.
대퇴의 통증 척도가 NRS 8점이라고 표현함.

참고 자료

성미혜 외 공저, ‘비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용’, JMK, 2019, 제 3장 간호진단, 제 4장 간호 계획, 부록 : NANDA-I 간호진단
양선희 외 공저, ‘기본간호학 Ⅰ 제 4판’, 현문사, 2020, 제 15장 감염조절과 무균법
https://blog.naver.com/rhdwn1389/221467006093
https://blog.naver.com/gusrjs15/221942316232
https://blog.naver.com/100grace/221880867989
서울대학교병원 건강칼럼 - CRP 검사란, 정상수치