아동간호학 신생아실 case study _ MAS(Meconium aspiration syndrome, 태변흡인증후군)

소개글

간호진단 2개

간호진단 1 - 간호계획 4개
간호진단 2 - 간호계획 5개

목차

1. 대상자 정보
2. 문헌 고찰
3. 진단 검사
4. 간호진단
5. 간호계획, 수행 및 평가
6. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 정보

이름
○○○ 아기
생년월일
2019.07.22
성별
남
재태 기간
41주
분만 형태
ND
출생순서
1
키
47cm
몸무게
3820mg
머리둘레
34cm
가슴둘레
33.5cm
복부둘레
31cm
Apgar score
1분 8점, 5분 9점
Vital Sign
T: 36.8℃ P: 118회/분 R: 72회
환자 선택
동기
신생아실에서 아기들 차트를 보는 도중 차트에서 meconium staining(+)를 보았고, 신생아실 선생님께 여쭤보니 태변이 피부에 착색된 것을 표시한 것이라고 하셨고, 태변을 흡인하면 폐에 태변이 차게 되어 호흡에 문제가 생긴다는 것을 알게 되었다. 또한 ○○○ 산모의 아기는 신생아실에서 가장 오래 있던 아이였던 만큼 그 아기의 상태가 궁금하였기 때문에 문헌 고찰 및 간호과정 적용을 통해 발생기전과 원인, 치료법 등을 알아보고 보다 효과적인 간호중재를 익혀가는 기회를 마련하기 위해 태변흡인증후군 신생아를 연구 대상으로 선정하였다.

2. 문헌고찰

질환명
MAS(; meconium aspiration syndrome) _ 태변흡인증후군
정의
정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡인하면서 발생하는 질환군을 종합적으로 태변흡인증후군이라고 말하며, 다른 원인으로는 설명되지 않는 호흡곤란을 나타나는 경우이다. 이 증후군은 경미한 증상에서 생명의 위협에 이르는 호흡곤란까지 증상의 정도가 다양할 수 있으며, 만삭아 또는 과숙아에 흔히 발생한다.
원인
문헌조사
정상적인 태아는 엄마 뱃속에 있는 동안 장 운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되면 소화운동에 관여하는 호르몬인 모틸린 수치가 증가되어 장 운동이 발생된다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다. 또는 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 된다.

참고 자료

네이버 지식백과
홍경자 외 『아동건강간호학Ⅰ』 _수문사(2016)
양선희 외 『아동건강간호학Ⅱ』 _수문사(2016)
김성태 『핵심 임상간호매뉴얼 Nursing Manual』 _EduCase(2017)
전국 간호대학교수 감수 『for nurse REVIEW BOOK』 _의학교육(2016)