성인간호학 "흉통&심계항진" 문진, 신체사정, 임상검사, 약물, 간호진단

소개글

"흉통&심계항진"을 가진 대상자의 문진, 신체사정, 임상검사, 약물, 간호진단입니다.

목차

1. 흉통
1) 문진
2) 신체사정
3) 임상검사 -혈액검사-방사선검사
4) 약물
5) 간호진단

2. 심계항진
1) 문진
2) 신체사정
3) 임상검사 -혈액검사-방사선검사
4) 약물
5) 간호진단

본문내용

- 흉통
문진
‣ 통증부위는 어디인가요?
→ “가슴이 아파요.”
‣ 가슴이 어떻게 아프세요?
→ “가슴이 조이는 것 같아요.”
‣ 얼마나 오랫동안 지속되나요?
→ “짧으면 2분 길면 10분 정도 되는 것 같아요.”
‣ 통증의 양상이 변화되었나요?
→ “조이는 것처럼 아프다가 갈갈이 찢기는 것처럼 아플 때도 있어요.”
‣ 통증의 강도를 1에서 10까지로 구분한다면, 어느 정도에 해당되세요?
→ “9!!! 아파요. 아파”
‣ 언제 어떻게 시작되었나요?
→ “새벽에 공원으로 운동을 나갔는데 그때부터 그랬어요.”
‣ 이전에도 같은 양상의 통증을 경험했나요?
→ “저번에 조기축구회에서 축구할 때도 그랬어요. 그래서 NTG 먹었어요.”
‣ 통증이 얼마나 자주 발생하나요?
→ “자주 그래요.”
‣ 통증을 유발하는 요인은 무엇이 있나요?
→ “운동할 때 자주 이러는 것 같고 화날 때도 그래요.”
‣ 통증이 활동과 관련이 있습니까?
→ “그런 것 같아요. 운동할 때 자주 그래요.”
‣ 통증이 목, 어깨, 등 혹은 팔로 방사되나요?
→ “네. 팔꿈치랑 손목도 아프고 4, 5번째 손가락도 아파요.”
‣ 통증 시 다른 증상은 없나요?
→ “숨이 잘 안 쉬어지는 것 같아요. 심장도 빨리 뛰는 것 같고 어지럽기도 해요.”
‣ 통증을 완화시키는 방법은 어떤 것이 있습니까?
→ “좀 쉬면 괜찮아요. 그리고 NTG를 혀 밑에 넣으면 금방 괜찮아져요.”
‣ 술이나 담배 하세요?
→ “아니요. 둘 다 안합니다.”

<중 략>

- 심계항진
문진
‣ 이전에 심계항진을 느껴본 적이 있습니까?
→ “네. 저번달에도 이랬어요.”
‣ 본인의 심박동을 느낄 때 어떠했습니까?
→ “심장이 너무 빨리뛰니까 힘들었어요. 불안하구요.”
‣ 얼마나 지속되었습니까?
→ “지속시간은 길지 않아요. 다만 자주 그래요.”
‣ 갑자기 시작하고 멈추었습니까 아니면 서서히 진행되었습니까?
→ “갑자기 시작하고 멈췄어요.”

참고 자료

강지연 외. 간호사를 위한 건강사정. 군자출판사. 2019
황옥남 외. 성인간호학. 현문사. 2019
서울대학교병원 종합질병정보 흉통 http://www.snuh.org/health/compreDis/CS01/5.do
MSD 매뉴얼 심계항진
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0%EC%9D%98-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EC%8B%AC%EA%B3%84%ED%95%AD%EC%A7%84