간호관리학실습과제-질향상활동보고서-낙상위험성에 대한 질향상활동-원인분석(뼈그림)포함-A++

소개글

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목차

1. 문제 평가
1) 문제발견 및 선택
2) 문제분석

2. 문제 개선
1) 실행계획 수립

본문내용

1. 문제 평가
1) 문제발견 및 선택

문제 발견
◦ 실습병동의 간호단위 현황 분석을 통해 파악된 문제점 (3가지)은 다음과 같다.

1. 환자들의 낙상예방활동 불이행과 관련된 신체손상위험성
- 병동 환자분들이 모두 커튼을 치고, 사이드레일을 내리고 계심.
- 시술 후 부동자세 유지를 하지 않고 움직이시는 환자분들이 많으심
- 병동 환자분들에게 사이드레일을 올리고 계시라고 하여도 계속 내리고 계심.

2. 위생의 부적절한 인식과 관련된 감염의 위험
- 부착된 손 씻기 방법 포스터가 안 보인다고 말씀하시는 보호자분들이 많이 계심
- 휠체어, 이송카트, 유모차 등이 제대로 세척되지 않은 채 사용 중임.
- 환자 침상에 비치된 손소독제가 모두 사용되어도 교체하지 않는 간호사가 있음
- 간호사들의 손 씻기 수행률에 대한 자가보고 평균 점수가 3달째 떨어지고 있음
- 세탁실의 폐기물 뚜껑이 모두 열려있음

3. 검사관련 교육 미흡 및 대기 지연과 관련된 환자 만족도 저하
- 검사나 시술 가는 시간에 대한 질문이 많이 들어옴
- 시술 대기 중에 오늘 할 수 있는 것인지에 대한 불만이 많이 들어옴
- PCI 시술 관련 환자 교육 자료가 오래됨
- 환자분들이 시술 후 언제 퇴원하는지 자주 질문하심.

문제 선택
◦ 문제의 우선순위를 도출하기 위해, BPRS 기준을 사용해 변형하여 점수를 내려 보고자 한다.
(* 기존의 BPRS의 기준은 ‘지역사회’에 초점이 맞추어져 있으나, 이를 ‘병동’의 상황으로 고쳐 사용하도록 한다.)
A: 문제의 크기, B: 문제의 심각도 C: 중재의 효과성 <BPRS: (A+2B)×C>

- 문제의 크기(A)는 문제의 의하여 환자와 간호사가 직접적으로 영향을 받는 수치로 나타냈다.
→ 낙상과 감염의 경우 환자의 신체, 정신의 손상뿐만 아니라 해당 환자의 재원일수 또한 길어지는 결과를 초래하므로 7점을, 만족도의 경우 환자의 심리적인 안정감 측면에 영향을 미치므로 5점을 부여했다.

참고 자료

서문경애 외, 간호관리학, 현문사, 2020
강영옥, 송라윤 (2018). 동영상을 이용한 낙상예방 교육 프로그램이 노인 입원 환자의 태도, 예방행위와 만족도에 미치는 효과. 성인간호학회지, 30(1), 49-59
낙상예방간호 실무지침서 및 요약
인제대학교 서울백병원, 낙상예방지침(동영상)을 통한 환자안전관리, 2014