[A+] 아동간호학실습 가와사키(Kawasaki disease) 간호진단 8개, 과정 5개

소개글

"[A+] 아동간호학실습 Kawasaki disease, 간호진단 8개, 과정 5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 요약 및 상황소개
2. 의사처방 내역
3. 검사
4. 간호과정

본문내용

사례 요약 및 상황소개
• 목이 붓고 고체온으로 혼돈 있는 상태로 부모에 업혀서 응급실을 통해 7/28일 입원하였다. 입원초기에는 경부의 림프절이 붓고 편도주위에 농양이 있는 것으로 추정하였는데, 지속적인 고열, 임상검사에서 ESR↑, WBC↑, HCT↑, MCV↑, HGB↑, 간수치(ALT, AST)↑, 외적으로는 BCG 접종부위의 발진, 양쪽결막의 충혈, 피부박리, 딸기 혀 등의 증상이 나타나 가와사키병(Kawasaki disease)로 진단됨.
• 5일 이상 지속되는 고체온, 상박측에 BCG 접종부위의 발진, 양쪽결막의 충혈, 혀의 빨간 발진 관찰되며 피부와 구강에 여러 가지 발진을 보인다. 경부림프절 부위가 약간 부어있어서 고개 돌리기 힘들어 함. 해열제 복용에도 발열이 반복됨.
• 진단 후 면역글로불린 치료 시작하여 후에 스테로이드 충격요법(Methyl pulse)을 시행함. 주입 중에도 고열 나타났음. 앞으로 2번의 스테로이드 충격요법과 글로불린 치료 예정임
• Doppler Echo, EKG 모니터링 등 검사 실시
• 대상자: 김** M/3세, 키 95cm, 몸무게 15.6kg → 입원 4일 차 13.4kg
• 주호소: “열나고 목이 아파” 보호자: “아이가 걱정돼요”
• 진단명: Kawasaki disease
• V/S: 90/60-129-27-38.4
• 과거력: pneumonia(1세)
• 알레르기: X
• 예방접종: 3세 필수 예방접종 완료
• 가족력: X

참고 자료

없음