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소개글
"정신간호학 케이스 스터디- 편집성 조현병 대상자"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호 진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 출처
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
Schizophrenia(조현병)
1) 정의
조현병(Schizophreina)은 망상, 환청, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 음성증상, 즉 정서적 둔감 등의 증상과 함께 심각한 사회적 기능 장애를 일으키는 질환으로, 만성적인 경과를 보이며 예후가 좋지 않아 환자와 가족 모두에게 심각한 고통을 준다. 전 세계적으로 조현병의 평생 유병률은 인구의 약 1%로 상당한 발병률을 가진다. 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환으로, 증상은 일반적으로 청소년 후기와 성인 초기에 나타난다. 남성이 여성보다 더 일찍 발병하며 병전인격은 흔히 사회부적응이나 분열성 인격, 또 다른 인격혼란을 보인다.
미분화형(Undifferentiated type) 조현병은 환각과 망상 등 특징적인 조현병증상은 있으나 여러 전형적인 증상 유형이 복합되어 분류 할 수 없는 경우를 말한다.
2) 원인
주요 원인으로는 유전적 요인, 신경생물학, 뇌의 구조적 이상, 심리적·환경적 요인 등이 지적되고 있으나 아직까지 확실하지는 않다.
유전적 요인
조현병(정신분열병) 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병(정신분열병) 발병률을 보였다. 쌍둥이 연구에서도 한쪽이 조현병(정신분열병)에 걸렸을 때 다른 한쪽의 발병 확률은 40-65%였다.
신경생물학
①도파민(Dopamine)
-조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌변연계 도파민 경로의 과도한 활성 되어 일어나며 음성증상은 중뇌피질 도파민 경로의 활성 저하로 일어나게 됨
②세로토닌(Serotonin, 5-HT)
- 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 도파민의 음성 증상을 유발
③글루타메이트(Glutamate)
- 흥분성 신경전달물질로 주요 복합수용체의 기능을 차단해 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 증상이 유발
④노어에피네프린(Norepinephrine)
- 조현병에서 나타나는 음성 증상인 무감동은 노어에피네프린이 관여하는 보상체계의 장애
뇌의 구조적 이상
- 측뇌실 확대, 제 3뇌실 화장, 뇌실 비대칭
- 피질, 전두엽, 해마, 소뇌 용적의 감소
- 뇌 표면 구(열)의 크기 증가
- 피질의 두께 감소
- 다양한 뇌 영역의 연결망 감소
참고 자료
김수진 외, 2018, 정신건강간호학, 현문사
김성완 외(2012), 자살과 위기중재, 대한의사협회지,
박은영 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사,)
김순오 외(2019), 정신간호학, 신광출판사,
양수 외(2016), 정신간호학 제5판, 현문사
조현병 [schizophrenia] (국가건강정보포털 의학정보)
이숙 외 26인, 『정신건강간호학』, 신광출판사(2017)