급성위궤양 케이스 스터디(간호진단 10개 간호과정 5개)

소개글

급성위궤양 케이스 스터디 입니다.
간호진단 10개 간호과정은 5개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 위궤양 원인과 역학
2. 위궤양 병태 생리
3. 위궤양 임상 증상과 진단적 검사
4. 위궤양 치료적 접근
5. 위궤양 간호 적용

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. maslow 기본욕구를 중심으로 간호문제 우선순위 작성
3. 간호진단 목록

본문내용

Ⅰ. 위궤양
1. 원인과 역학
- 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다.

위궤양 원인
위궤양의 대표적인 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 헬리코박터균 감염이다.

2. 병태 생리
- 위궤양은 점막의 방어벽 손상에 의해 발생하며, 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 소만곡에서 주로 발생한다.
- 유문부가 제대로 기능하지 못함 ⇒ 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성 감소 ↓ ⇒
담즙산이 섞인 십이지장의 내용물이 역류하여 점막 방어벽 파괴 ⇒
점막방어벽을 변화시켜 위점막 혈액순환 감소 ⇒ 십이지장 염산과 펩시에 의해 더욱 손상
- 위궤양 환자의 10~20%는 십이지장 궤양을 동반하며, 위궤양의 재발률은 십이지장궤양의 재발률보다 낮다.

3. 임상 증상과 진단적 검사
▶임상증상
위궤양의 전형적인 증상은 대개 상복부 중앙선에서 왼쪽으로 약간 치우친 부위에 생기는 통증이다. 통증 외에도 속쓰림, 역류, 구통 증의 증상을 호소하고, 식욕부진, 체중감소, 소화불량 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상은 보통 30분에서 3시간가량 지속되고, 식사 후 수 시간 이내에 시작될 가능성도 있다.
노인에서 위궤양은 불편감을 호소하고, 흉부 통증, 연하 장애, 체중감소, 빈혈 등의 비 전형적인 증상이 나타난다. 노인에서 위궤양 합병증으로 위장관 출혈과 천공이 발생하면서 증상이 나타나기도한다.

▶합병증
① 출혈
- 소화성 궤양 질환자 중 10~20%에서 출혈이 발생하고, 이는 노인에서 가장 빈번하게 발생 하는 합병증이다.
- 위장관 출혈의 일반적인 증상은 커피찌꺼기 같은 물질을 토하거나 검은색 대변을 보는 것이다.
- 출혈에 의한 증상은 출혈 정도에 따라 약간의 쇠약함과 발한만을 느끼는 경미한 경우부터 저혈압, 약하고 가는 맥박, 오한, 심계항진, 발한과 같은 쇼크 증상을 나타낼 수 있는 대출혈 등이 있다.

참고 자료

노인간호학(2020). 한국노인간호학회. 현문사
기본간호학Ⅰ(2019). 이동숙외. 메디컬사이언스
성인간호학Ⅱ(2020). 윤은자 외. 수문사