공황장애 사례보고서와 임상적추론 보고서 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 공황장애와 관련된 문헌고찰
1. 정의
2. 역사
3. 역학
4. 원인
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료 및 간호
8. 경과 및 합병증

Ⅱ. 공황장애에 대한 사례
1. 일반적 정보
2. 개인력 및 과거력
3. 현병력

Ⅲ. 임상적 추론
1. 질문 1 – 대상자에게 나타난 증상은 무엇이며 공황장애의 진단에 일치하는 기준은 무엇인가? 공황발작과 공황장애의 차이는 무엇인가?
2. 질문 2 – 의사는 추정진단으로 광장공포증 진단을 추가하여 내렸는데, 광장공포증은 무엇이며 대상자에게 나타난 증상은 무엇인가?
3. 질문 3 – 공황발작 횟수와 심각성을 감소시키는 데 효과적으로 알려진 약은 무엇인가? 대상자가 복용하기 시작한 Sertraline(Zoloft)에 대해 어떻게 교육할 수 있는가?
4. 질문 4 – 약물치료 외에 공황장애와 광장공포증에 사용되는 치료는 무엇이 있는가?
5. 질문 5 - “공황장애의 원인은 무엇인가요?” “내가 어떻게 도와줄 수 있지요? 라고 대상자의 남자친구가 물었을 때 당신은 어떻게 대답할 것인가?
6. 질문 6 – 대상자에게서 사정해야 할 자료와 간호진단은 무엇인가?
7. 질문 7 – 간호진단에 따른 간호목표와 이를 달성하기 위한 간호중재는 무엇인가?
8. 질문 8 – “제가 너무 약해서 이 병이 생겼나봐요.”, “이 병이 죽을 때까지 저를 괴롭하면 전 어떻게 살죠?” 라고 대상자가 말할 때 당신은 어떻게 대답할 것인가?

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 이유 없이 반복적으로 공황 발작 삽화가 나타나고, 공황발작이나 그 결과에 대한 지속적인 걱정과 두려움, 발작과 관련된 비적응적 행동변화, 이에 따른 신체적 증상에 1개월 이상 나타나는 장애이다.
- 공황 장애가 있는 사람들에게 급박하고도 강렬하게 엄습해 오는 공포를 공황 발작이라고 한다. 예상하지 못한 상황에서 갑작스럽게 극심한 공포가 밀려들고, 강렬한 불안과 생리적인 공포반응이 나타나고, 이와 더불어 ‘곧 질식해서 죽을 것 같다’ 또는 ‘심장마비가 올 것 같다’는 파국적인 생각과 같은 인지 증상이 나타난다. 이러한 공황 발작은 다른 불안 장애와 달리 공황 장애에서만 나타나는 증상이다. 이러한 증상의 종류나 정도에는 개인차가 있지만, 주요 증상은 크게 다르지 않다. 첫 공황 발작은 피로하거나 흥분한 상태, 성행위 직후, 정서적인 스트레스 사건 다음에 오기도 하고 아무 까닭 없이 나타나기도 한다.

2. 역사
- 현대 의학에서 공황장애가 심장이나 신경계 혹은 그 밖의 내과적 질병과 분리되기까지는 거의 150년이 걸렸다. 공황장애 환자에 대해 최초로 기록한 사람은 영국의 심장내과 의사인 J. A. Hope이다. 그가 1832년에 저술한 심장학 교과서에는 신경성 심계항진을 보이는 환자에 대한 묘사가 실려 있다. 환자에게 이보다 더 극심한 공포와 불안감을 일으키는 것은 없었다. 그는 자신이 기질적 심장병으로 죽고 말 것이라는 터무니없는 상상을 하고 있었고, 그 때문에 공포로 몸서리쳤다. 환자의 그러한 생각은 떨쳐버리기 몹시 힘들었는데 왜냐하면 환자의 증상을 불러일으킨 신경증적 상태로 인한 우울과 절망감이 그의 상상을 더욱 부채질했기 때문이다.
- 1871년 미국의 군의관 Jacob Mendes DaCosta는 남북전쟁에 참전하던 병사들 중 갑자기 가슴이 뛰고 심장 부위의 통증, 호흡 곤란 등을 느끼는 환자들이 있다는 것을 알게 되었다.

참고 자료

Betty K. Richardson 저. 사례로 배우는 정신건강간호학, 현문사 2016.
Margaret Jordan Halter 저. 정신건강간호학 수정판. 현문사. 2018.
삼성서울병원 질환정보, 공황장애,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1b6&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3281&CONT_CLS_CD=001020001001
질병관리청 국가건강정보포털, 공황장애,
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do