A+) 성인간호학 직장암 case study( 간호진단5개, 간호과정 2개, 급성통증, 낙상위험성)

소개글

"A+) 성인간호학 직장암 case study( 간호진단5개, 간호과정 2개, 급성통증, 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 자료해석 및 문제진술
7) 신체사정
8) 검사결과
9) 약물

2. 간호과정 보고서
1) 간호진단 리스트
2) 간호과정 기록지

3. 참고문헌

본문내용

Ⅱ) 주호소
“ 대장암 수술 하려고 왔어요” (HOD#0)
" 수술한 부위가 아파“ (HOD#4, POD#1)

Ⅲ) 현병력
입원동기: 2021.05 시행한 건강검진 상 S- colon Ca. 진단받고 수술위해 입원함. 발병일시: 2021년 5월에 시행한 건강검진에서 발견함. 발병부위: rectosigmoid junction 기 간: 정확한 기간은 알 수 없음. 동반증상/징후: 대장암으로 인한 특이 호소는 없음. 치료내용: Robot assisted Anterior resection c LND (림프절을 포함한 종양부위 절제)

Ⅳ) 과거력
과거 질병력: Hypertension (2010년, 병원명 모름, 1년전부터 조절되어 약물복용 중지함)
입원력 및 수술력: 없음
알레르기: 없음
예방접종: 폐렴구균(안함)

Ⅴ) 가족력
: 부- 식도암, 당뇨

<중 략>

간호과정 보고서
1. 간호진단 리스트 (6/2, HOD#4, POD#1)
1) 급성통증: 좌측 복부
2) 위험인지부족과 관련된 낙상의 위험성
3) 환경변화와 관련된 수면양상 장애
4) 금식과 관련된 체액부족의 위험
5) 부정적인 개인습관의 존재 및 비효과적 대처와 관련된 비효과적 건강관리

참고 자료

박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류2018-2020, 학지사 메디컬, 2018
신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019
조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2016
성미혜 외 공저, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 2015