지역사회간호사례 방문간호보고서

소개글

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목차

1. 가족사정 영역
2. 방문간호과정 적용

본문내용

사례요약
최OO님은 76세 여성으로, 종교는 불교이고, 박사 리에 단층주택에 혼자 거주중이시다. 현재 가지고 있는 질환은 고혈압으로, 5년전 진단을 받고 고혈압 약을 보건진료소에서 받아와 복용하며 혈압조절하고 있으나, 고혈압의 정상수치도 잘 모르시고, 약을 꾸준히 먹고 있으니 괜찮다고 하셨고 그 외의 고혈압 관리의 중요성과 방법에 대해 잘 모르시고 있다. BP는 140/80mmHg 측정되었고 평소 고혈압 식이는 어떻게 하시냐는 물음에 맵고 짠 자극적인 음식을 선호하시고 고혈압과 음식이 무슨 상관이냐고 대답하셨다. 운동은 필요성을 느끼지 못하겠다며 집안일을 하며 움직이는거 뿐이라고 말씀하셨다.
시력, 호흡, 청력, 의식, 심리 상태에서는 문제없고 수면은 7시간 정도 주무신다고 하셨다. 최근에는 무릎통증으로 거동이 불편하여 경로당에도 일주일에 한번 정도로만 나가시고, 거의 집안에서만 계신다. 화장실 바닥은 물로 인해 미끄러웠고 계단이 가파른 상태이다. 주변의 소음으로 대상자와의 대화가 매끄럽지 못한 부분이 한번 있었고 다른 안전위험 요소는 관찰되지 않았다. 집안 정리가 잘 되어있었고 대상자의 위생상태는 깨끗하였다.

1. 가족사정 영역

1. 가족구조
· 발달주기
• 배우자 사망, 독거노인
• 자식3있는데, 아들1명, 딸2명 다들 타지에서 살고 있음.

2. 가족체계 유지
• 재정 : 자식에게 월 마다 생활비를 받아서 생활함.
• 관습, 가치관 : 종교는 불교이다. 절에 다니시고 무릎통증으로 집밖에 나가지 않고 집에서 혼자 TV를 보는 시간이 많다. 맵고 짠 자극적인 음식 자주 드심
• 자존감(self-worth) : 삶의 질과 만족도 좋으심.

3. 상호작용 및 교류
• 의사소통 : 의사소통 원활함.
- 아들, 딸이 타지에서 살아 명절 때 이외는 교류가 없음
• 역할 : 만족함.
• 사회화와 양육 : 경로당에 한 번씩 나옴.
• 의사결정과 권위 : 의사결정 스스로하거나, 자식들 도움 받음.

참고 자료

최연희 외. (2019). 지역사회보건간호학. 수문사.
김금순 외. (2020). 성인간호학. 수문사.
손정태 외. (2018). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 현문사.