Vsim-Vincent Brody[copd] 만성폐쇄성 질환 간호진단 3개 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 사전학습 보고서 Vincent Brody (남성/67세)

2. 사례연구
1) 간호사정

본문내용

질환명(scenario)
chronic obstructive pulmonary disease : copd [만성폐쇄성 질환]

정의
유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병

해부생리
감염 또는 과민성으로 기도 내 진한 분비물 증가하면 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 폐내에 잔기량 증가하게 되고 세기관지 축소되어 기도 탄력성 저하, 공기 흐름의 폐쇄된다. 이에 따라 환기능 저하되어 cor-pulmonale, resp.failure, coma에 이를 수 있고 심하면 사망에 이를 수 있다.

원인 및 증상
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며, 흡연 이외에도 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련있는 것으로 알려져 있다.
주된 증상은 만성적인 기침이며, 처음에는 간헐적으로 발생하나 점점 지속적으로 변하게 된다. 만성적인 가래(객담)가 주 증상일 수도 있으며 이 때의 가래는 끈끈하여 양이 적고 아침에 기침과 함께 배출된다. 더 진행되면 호흡곤란, 천명음이 동반될 수 있다.

진단
만성폐쇄성폐질환이 의심되는 환자에서 폐 기능 검사로 기도폐쇄 소견이 객관적으로 증명될 경우에 진단할 수 있다. 다른 질환과의 감별을 위해 흉부 X선 검사, 전산화단층촬영(CT) 등을 시행하기도 한다.

치료
흡연을 통해 위험인자를 제거하며, 약물요법(흡입제, 인플루엔자 백신 등)을 통해 증상을 예방하고 완화시킨다. 약물 외의 치료로는 호흡재활 치료와 산소치료가 있다. copd 악화 시 흡입용 기관지 확장제(베타항진제 및 항콜린제), 테오필린, 전신 부신피질 호르몬제 등을 통해 치료를 실시한다.

간호
• 기도 청결을 위한 간호
효과적인 기침법 교육, 필요 시 체위배액과 진동요법과 같은 물리요법 실시

참고 자료

없음