[찐 A+ 자료] 진행성 위암(AGC),위절제술 간호과정, 영양불균형/피로

소개글

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목차

1. 경구섭취불량과 관련된 영양불균형
2. 빈혈과 관련된 피로

본문내용

#1 경구섭취불량과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 (Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements)

간호사정
주관적 자료
- ”배가 불편하니까 밥 먹기 싫어요”
- “토에서 피도 나오고 대변도 이상하니까 뭘 먹기가 무서워요”

객관적 자료
- 진단명: AGC
- 1개월 전과 비교했을 때 체중 5kg 감소: 50kg → 45kg
- 일반화학 검사 결과 영양 지표 수치가 감소된 상태
Total protein ▼ 4.5 6.0~8.0
Albumin ▼ 3.0 3.5~5.5
- ROS 결과: 객혈, 혈변, 경구 섭취 불량, 복부 불편감

<중 략>

<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 위절제술 후의 식이요법에 대하여 3가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자는 5일 이내에 제공되는 식이의 70% 이상을 섭취할 수 있다.
<장기목표>
3. 대상자는 퇴원 시까지 현재보다 체중이 감소하지 않는다.
4. 대상자는 퇴원 시 Total protein, Albumin의 수치가 정상범위 내에 있다.

<중 략>

#2 빈혈과 관련된 피로(Fatigue)

간호사정
주관적 자료
- “기운이 없으니까 아무것도 하기 싫어요”
- “잠을 자도 계속 피곤하네요”

객관적 자료
- 주증상: 피로
- 혈액&화학검사 결과(빈혈)
RBC 3.5 ▼
Hb 7.5 ▼
Hct 24 ▼

간호진단
빈혈과 관련된 피로(Fatigue)
: 정상 수준에서 신체적, 정신적인 일을 수행하기 위한 능력의 감소와 극도의 소진감

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 자신의 피로의 정도에 대해 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내에 피로 예방 및 관리법에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.
3. 대상자는 7일 이내에 피로가 감소되었다고 말한다
<장기목표>
4. 대상자는 퇴원 시 더 이상 피로하지 않다고 말한다.

참고 자료

원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적사고, 2018
양선희 외, 현문사, 기본간호학II, 2020
황옥남 외, 현문사, 성인간호학 상권, 2019
황옥남 외, 현문사, 성인간호학 하권, 2019