성인간호학 시뮬레이션 수업 - 발열간호 SBAR, CASE, 간호기록지

소개글

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목차

Ⅰ. 시뮬레이션 모듈 개요
1. 제목
2. 모듈 운영
3. 사례 요약
4. 대상자 추가정보
5. 사전학습 내용
6. 학습목표
7. 관련 학습성과
8. 관련 핵심기본 간호술
9. 시뮬레이션 환경
10. 준비기구 및 물품
12. 역할배정
13. 학생수행업무
14. 준비물

Ⅱ. 간호수행 전 소그룹학습
1. 상황 소개
2. 소그룹 학습
3. 개인별 학습

Ⅲ. 시나리오 흐름도 및 의사처방
1. 시나리오 흐름도
2. 의사처방내역

Ⅳ. 간호기록 및 디브리핑
1. 간호기록지
2. 디브리핑

Ⅴ. 평가도구
1. 간호수행능력
2. 학습태도 자가평가
3. 수행에 대한 자신감

본문내용

상황소개
사례요약
본 사례는 6세된 여자 환아로 5일 전부터 기침을 동반한 고열로 병원에 내원하여 폐렴을 진단받고 현재 소아과 병동에 입원치료 중이다. 환아는 아무것도 먹으려 하지 않으며 수액으로 DNK2５００cc IV(60cc/hr)로 투여 중이며 PRN 처방으로 Maxibufen syrup & Denogan 20mg/kg가 처방되어 있다. 환아는 2시간 전 BT: 38.5℃로 Check되어 Maxibufen 5cc po medication했으나 fever 지속되어 보호자는 간호사에게 complain하고 있다.

<중 략>

활력징후
T:38.5℃ P:124회/분 R: 24회/분 BP: 98/56mmHg

추가 정보
키: 110cm
몸무게: 18kg
보호자: 엄마
알레르기: 없음
가족력: 없음
과거력: 없음
예방접종: 접종 완료

소그룹 학습
⓵ 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온
폐렴으로 인한 고열이 5일 넘게 지속되고 있고, 이로 인해 아이의 신체적, 심리적 스트레스가 커져가고 있다. 고체온을 해결하는 것이 제일 중요하다.

⓶ 고열과 관련된 체액부족의 위험성
고열로 인한 금식과 잦은 기침으로 인해 아이의 수분은 소실되고 있으며 이를 해결하지 않으면 발작, 저열량 쇼크 등이 발생할 수 있다.

⓷ 아이의 고열과 관련된 부모의 불안
아동간호의 경우 보호자의 주관적 자료가 매우 중요하다. 보호자는 지금 아이의 지속적인 고열로 인해 불안 증상을 보이고 있으며 부모에게 올바른 설명과 불안을 감소시키는 중재를 하는 것이 중요하다.

간호진단
#1. 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온

간호사정
주관적 자료
*

객관적 자료
- 기침을 동반한 고열로 폐렴을 진단받고 입원치료중
- BT:38.5℃ P:124회/분
- DNK 2500cc IV(60cc/hr)로 투여 중
- 2시간 전 BT 38.5℃로 Maxibufen 5cc po medication 투여받았으나 fever 계속됨

참고 자료

없음