조현병, 정신분열증, 음성증상, 케이스스터디, 정신간호학, A+자료, 간호진단10개, 간호과정 (자살 위험성, 사회적 상호작용 장애)

소개글

간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
: 10개
간호과정 적용 : 사례발표 보고서(Case Study)- 우선순위 상위 2개 간호과정
낮은 자아존중감과 관련된 자살 위험성
음성증상(주로 둔마정서, 무력증, 무의지증)과 관련된 사회적 상호작용 장애

목차

Ⅰ. 문헌 고찰(Schizophrenia)(조현병)
1) 정의
2) 원인
3) 행동특성(증상)
4) 진단
(5) 경과 및 예후
(6) 간호계획과 수행
① 치료적 환경과 안전의 제공
② 치료적 의사소통
➂ 주요증상 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking) - 환자 사정 양식(NANDA)
(1) 일반적 사항
(2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
(3) 정신상태검사 MSE (Mental Status Examination)
(4) 신체검진 (Physical examination)
(5) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
(6) 치료 및 간호
(1) 치료적 처치
(2) 대상자가 받고 있는 간호내용
(7) Medication
(8) 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
(9) 간호과정 적용 : 사례발표 보고서(Case Study)- 우선순위 상위 2개 간호과정

본문내용

1) 정의
: 개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환으로 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병과정으로 볼 수 있는데 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다.

2) 원인
다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있으나 2가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 심리사회적 원인설이다.
생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경 화학적 요인(도파민 활성 과다와 신경전달물질, 신경조절물질의 비정상), 생리적 요인(바이러스 감염/ 뇌의 구조적 이상/ 신체건강)이 있고 심리사회적 요인에 심리적 스트레스원, 사회 환경/문화적 요인이 있다.

3) 행동특성(증상)
- 양성증상: 환각, 망상, 와해된 언어, 기괴한 행동
- 음성증상
둔마정서: 무표정, 감정반응 감소 및 최소한의 감정반응, 부적절하고 기괴한 정동
동기상실(무의지증): 일상생활에서 과업 주도 능력 손상-> 동기나 자발적 활동 감소
무력증: 일상생활이나 대인관계 활동을 위한 에너지 부족
빈곤언어: 언어적 활동에서 자발성, 빈도 감소
-> 대화 먼저 주도 드물고, 간단하게 또는 한두단어로 반응
무쾌감증: 쾌감을 경험하지 못하는 것 -> 자살 위험성 높일 수 있는 증상
사고단절: 대화의 중간에 갑자기 말 중단하는 것과 같이 사고의 흐름 갑작스러운 방해

* 기타 조현병 스펙트럼 장애 -> 망상장애- 피해형(persecutory type)
: 가장 흔한 유형으로 누군가가 의도적이고 악의적으로 자신을 해치려 한다고 믿는 것(음모, 속인, 사취, 미행, 감시, 독극물 등)

4) 진단
DSM-5에서는 조현병의 진단기준을 핵심 증상인 망상, 환각, 혼란된 언어, 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동, 음성 증상이 1개월 동안 2개 이상 나타나고, 이 중 ‘망상, 환각, 혼란된 언어’ 중 하나는 반드시 나타나야 한다.

참고 자료

김미영1·하수정2·전성숙3/ 만성 조현병, 우울증, 조울병 환자의 자살사고 관련요인/ 가야대학교 간호학과1, 경주대학교 간호학과2 부산대학교 간호대학3/ 2015 12월/ p.217-224
-> 사용 도구/척도 : Beck Depression Inventory (BDI)(우울척도), Rogenberg 가 개발한 Self-esteem Scale (SES)(자아존중감척도), Beck 등 개발한 Scale for Suicidal Ideation (SSI)(자살사고척도), Beck 의 BAI(불안척도)
제 7판 수정판 정신간호총론 / 임숙빈 외 / 수문사 p.293-332 (조현병 스펙트럼 장애간호)
논문
조 금 이/ 통합 자아존중감 증진 프로그램이 정신질환자의 자아존중감, 대인관계 및 삶의 질에 미치는 영향/ 대구가톨릭대학교 간호대학 박사과정/ 2009년 12월/ p.439-447
김진희, 나현주/ 긍정심리치료 프로그램이 지역사회 조현병 대상자의 긍정정서, 대인관계,
극복력 및 정신건강회복에 미치는 효과/ 동아대학교 간호학과/ 2017/ p.638-649
엄은 영 1· 김희 숙 2/ 원예치료 프로그램이 조현병 환자의 자기효능감,
스트레스 반응 및 정신증상에 미치는 효과/ 대구정신병원1, 경북대학교 간호대학 ․간호과학연구소2/ 2016 3월/ p.48-56