[CASE STUDY] 성인간호학 A+ 급성골수백혈병(AML) 간호진단

소개글

A+ 급성골수백혈병(AML) 케이스 간호진단7개 간호과정2개
#1. 말초성 안면신경마비로 인한 눈의 염증과 관련된 통증
#2. 면역력 저하로 인한 구강의 염증과 관련된 통증
#3. 면역력 저하로 인한 발열반응과 관련된 고체온
#4. 중추신경계통 손상으로 인한 급성 혼돈/섬망과 관련된 비효과적 건강 유지
#5. 면역치료로 인한혈액응고세포감소와 관련된 출혈
#6. 신장 기능 이상으로 인한 부종과 관련된 체액 과다
#7. 면역력 저하로 인한 방어능력 저하와 관련된 감염 위험성

간호계획에 따른 이론적근거를 제시하였으며, 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나누었습니다.

또한 목표와 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

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목차

1. 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력

2. 질병에 관한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리
4) 증상 및 증후
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

3. 진단을 위한 검사 소견
1) 일반병리검사
① 일반혈액검사
② 일반화학검사
③ 혈액응고검사
④ 소변검사

4. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
(1) 약물요법
(2) 지지요법
2) 외과적 치료 및 특수치료

5. 간호진단 우선순위

6. 간호과정
1) 말초성 안면신경마비로 인한 눈의 염증과 관련된 통증
2) 면역력 저하로 인한 발열반응과 관련된 고체온

본문내용

I. 기초자료 수집

1. 개인력
환자이름: 최00 병실: 113호 나이: 48세 성별: M
주소: 경기 성남시
결혼여부: 기혼 직업: 직장인 종교: 무교 학력: 고등학교 졸업
키: 171.1cm 체중: 48.6kg BMI: 16.6(저체중)
진단명: Acute myeloid leukemia 입원일: 2021.03.31 면담일: 2021.04.15 정보제공자: 최00 (본인)

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints): Treatment for R/O CNS infiltration of AML
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: AML, MSD PBSCT(20.05.07) Relapsed, Treatment for R/O CNS
infiltration of AML 감별 위한 CSF tapping 및 ITx 위해 입원

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간)
: Acute cerebral infarction, CVA, facial palsy(Rt), bell’s palsy conset 2021.02, HCC

< 중 략 >

1) 정의
급성골수백혈병. 골수계의 조혈세포가 암화하여 비정상적인 백혈구가 증가함으로써 정상적인 조혈이 불가능해지는 질환을 말한다. 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다.

2) 원인 및 관련요인
흡연, 유전적 소인, 방사선조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제등 치료약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있고, 아동기에 급성림프성백혈병 치료를 받은 경우에도 위험요인이 증가한다.

참고 자료

황옥남 외(2018) 『성인 간호학 상』 현문사 p81~p87
최순희 외(2019) 『간호 과정의 실제』 현문사 p385~p394
이강이 외(2018) 『건강 사정』 현문사 p549~p567
양선희 외(2020) 『기본간호학I』 현문사 p124~p144
국가건강정보포털 의학정보 http://health.kdca.go.kr
국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
의약품 사전 http://www.health.kr/