[A+ 보장] 정말 칭찬받은 자료 !!! 성인간호학실습 골관절염(뼈관절염) CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 5개!!

소개글

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목차

1) 질병에 대한 문헌고찰(임상적 양상 및 근거, 치료, 간호, 진단검사 등을 구체적으로 기술)
2) 진단검사
3) 임상검사(체액을 이용한 검사)
4) 약물
5) 치료 및 처치
6) 성인 건강사정 도구
7) 간호과정
8) 참고문헌

본문내용

1) 질병에 대한 문헌고찰(임상적 양상 및 근거, 치료, 간호, 진단검사 등을 구체적으로 기술)

병태생리(정의, 원인, 증상과 징후 등)
< 정의 및 원인 >
골관절염은 세균에 의해 뼈, 골수, 뼈막 또는 관절에 발생하는 감염 질환이다. 혈행 전파에 의한 감염이 가장 흔하나, 외상이나 수술, 또는 주변 연부조직의 감염에 의하여 발생할 수 있다.
골관절염은 다양한 요소에 의해 발생한다. 가장 많은 원인은 비정상적인 관절 생체역학이며, 각기 다른 인종, 나이, 호르몬, 유전요인, 골밀도, 영양, 비만, 근육약화, 관절손상, 직업 및 운동과 신체활동으로 인해 다양한 요인에 의하여 발생할 수 있다.
< 증상과 임상적 양상 및 근거 >
골관절염은 보통 본인도 모르게 시작되고 서서히 진행되기 때문에 환자들은 대개 증상을 명확하게 언제 시작됐는지 성상이 어떤지 잘 설명하지 못한다. 대개 정확하게 어느 부위인지는 모르나 경미한 뻣뻣함을 느낀다. 골관절염에서 가장 중요한 증상으로 동통이 발생하는데 사용함에 따라 관절통이 오며 시간 경과에 따라 통증의 정도가 다르다. 또, 뻣뻣함을 주증상으로 하여 강직이 발생할 수 있는데 일반적으로 오랫동안 사용하지 않을 때 발생하므로 저녁 강직이 특징적이다. 이는 비후된 관절낭과 활막의 내외로 hyaluronate가 축적된 연유로 발생하는 것으로 여겨진다.
세 번째로, 관절운동이 제한되는데 이는 연골극이나 골극에 부딪히거나 관절낭 비후가 동반된 관절의 변형 등으로 관절운동에 제한이 있게 된다.
네 번째, 관절의 불안정감을 느끼게 되는데 이는 근육의 강도나 기능의 이상으로 인해 느끼며 반드시 인대가 불안정하거나 관절파괴가 있어야만 발생하는 것은 아니다.
다섯 번 째, 종창과 염발음이 나타나는데 골관절염을 진단하는데 가장 도움이 되는 징후다. 류마티스 관절염 환자의 부종은 말랑말랑한 편인데 반하여 골관절염 환자의 부종은 딱딱한 편이며 염발음이 흔히 청취된다. 이는 관절면이 거칠어지고 관절면 사이에서의 정상적인 운동들을 방해함으로써 염발음이 발생하게 된다.
이 외에도 관절 염증과 관절 파괴가 나타난다. 골관절염이 진행되면 관절연골의 파괴와 인대의 이완 혹은 불완전성 등으로 관절변형이 초래되는데, 무릎관절에서는 관절연골의 파괴가 경대퇴골 관절의 내측부위부터 시작되기 때문에 외반 경사보다는 내반 경사가 흔하다.

참고 자료

이소영, 김한울, 조혜경, 윤여헌, 유경하, 김경효, ⌜소아청소년기에 발생한 골관절염의 임상 양상 및 원인균에 대한 고찰⌟, Pediatric Infection and Vaccine, 제 22권 3호, 2015, 154-155.
이충기, ⌜골관절염의 역학과 병인⌟, Yeungnam University Journal of Medical, 제 24권 2호, 2007, 133-137.
정성수, ⌜골관절염의 임상상과 진단⌟, 대한내과학회지, 제 63권 2호, 2002, 432-433.
윤종현, ⌜골관절염의 최신지견⌟, 대한내과학회지, 제 82권 2호, 2012, 171-173.