방광암 문헌고찰 정말 자세히 기술했습니다.

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목차

1. 정의
2. 위험요인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료

본문내용

1. 정의
방광암은 요로계 종양의 73%를 차지하는데 60~70세에 가장 흔히 발병하며, 남성이 여성보다 3배의 발병률을 보인다. 방광암의 가장 큰 위험요인은 흡연이며, 그 외 유발요인은 작업장의 발암물질(염색약품, 고무, 가죽, 페인트)등이다. 자궁경부암으로 방사선치료를 받거나 Cyclophosphamide(Cytoxan)를 투여한 여성에서 발생률이 증가하는데 원인은 알려져있지 않다. 당뇨약 중 pioglitazone(Actos)이 방광암 발생 위험을 증가시킨다는 보고도 있다. 또한 재발되는 만성적 방광결석이 있거나 유치도뇨관을 오랫동안 유치하는 경우에도 방광암 발생률이 높아진다는 연구 결과도 있다. 방광종양은 흔히 요관개구부(ureteral orifices)나 방광경부를 침범한다. 요로계에서 가장 흔한 악성종양은 방광의 이행세포암종(transitional cell carcinoma)이다. 침윤 정도와 전이 여부에 따라 방광종양의 단계를 구별하는데, 가장 흔히 이용하는 TNM 방법이다.

2. 위험요인
방광암 발생의 위험 인자로는 유전적인 요인 외에 흡연이 가장 중요한 원인으로 방광암 발병 원인의 상당 부분을 차지한다. 그 외에 직업적으로 방향족 아민화합물(aromaticamines)이나 다환방향족 탄화수소(polycyclic aromatichydrocarbons)에 노출되는 것도 방광암 발생의 위험 인자이다. 일반적으로 선진국에서 방광암의 발생 빈도가 높게 나타나는데 통계 방법의 차이도 있겠지만 흡연 등에 대한 노출의 차이로 인한 부분이 있으며 특히 유럽에서는 흡연으로 인한 방광암의 발생이 절반 가까이를 차지하는 것으로 알려져있다. 흡연자의 경우 비흡연자에 비하여 방광암 발생률은 4배 가까이 증가하는 것으로 보고되고 있다.

3. 진단검사
방광내시경, 소변세포분석 검사, 정맥요로조영술, CT, MRI, 방광초음파 등을 시행한다. 방광내시경으로 암병변을 확인하기 전에 소변세포분석검사로 암세포를 규명해낼 수 있다. 확진은 방광경을 이용한 시진과 생검으로 내린다. 종양을 제거한 대상자는 2년 동안 3개월마다, 그 이후로는 좀 더 간격을 길게 하여 방광경검사를 하고 암 진행 여부를 확인한다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학(하), 현문사, 서울, p186~190
국가암정보센터, 방광암, https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3965
네이버 지식백과, 방광암, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646462&cid=60406&categoryId=60406
유현욱,and You Hyun Wook. "방광암의 이해." 保險醫學會誌(The journal of the KLIMA), 한국생명보험의학회, 33.2 (2014): 18-24.