아동간호학실습 Fever of Unknown Origin 원인불명의 발열 케이스

소개글

아동간호학실습 Fever of Unknown Origin 원인불명의 발열 케이스 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
컨퍼런스에서 교수님께서 환자와의 관계와 간호과정에 있어 노력한 점이 보인다며 칭찬하신 케이스 입니다.

목차

1. 사례연구(case study)
1) 일반적인 정보
2) 간호력
3) 건강력
4) 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
5) 사례 연구 대상자의 발달 사정
6) 신체사정
7) 진단적 검사
8) 치료계획
9) 투약
10) 질병에 대한 문헌 고찰
11) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

2) 간호력
(1) 입원한 경험 : 본원 1회 입원 (2020.1.8 AGE)
(2) 현재 입원하는 이유
: 21.9.6부터 상기증상이 있어 본원 ER Tx 후에도 호전 없어 금일 코로나 검사 후 Opd 통해 adm.
(3) 개인위생 :
․ 혼자 옷을 입을 수 있습니까? 불가능
․ 혼자 세수를 합니까? 보호자 감독하에 가능함.
․ 혼자 이를 닦습니까? 불가능
․ 식사 전에 손을 씻습니까? 보호자 도움이 필요함.
(4) 영양방법 (대상자 연령에 맞게 사정) : 생선, 계란, 육류, 숙채류 등을 싱겁게 하는 소아식을 섭취함.
(5) 배변습관 (대상자 연령에 맞게 사정) :
․ 소변, 대변 모두 기저귀 착용
. 소변 3회/일, 대변 1회/일
(6) 수면습관 (대상자 연령에 맞게 사정) :
․ 수면 직전에 화장실 다녀오도록 보호자가 도움
. 쉽게 잠에 들지 못하고 뒤척이는 경우가 많음.
. 잠버릇은 크게 없음.
. 평균 수면 시간 : 10시간/일
. 낮잠 : 1시간/일
(7) 놀이 습관 및 흥미 (대상자 연령에 맞게 사정) : 인형놀이, 소꿉놀이
(8) 아동의 행동과 훈육 (대상자 연령에 맞게 사정) :
․ 공포, 불안, 이상한 행동이 있는지? 주사 놓기 전과 같이 공포 및 불안 시 울음.
․ 수용되지 않는 행동에 대한 반응은? 훈육 시 울거나 가끔 자기 분에 못 이겨 드러누움.
(9) 어린이집, 유치원, 학교 생활 (대상자 연령에 맞게 사정) :
. 선생님 말씀 잘 들으며 친구와 큰 다툼없이 잘 지냄.
. 편식 없이 잘 먹음.

3) 건강력
(1) 주호소(chief complaints) : 발열, 구토, 설사, 처짐, 못 먹음, 소변량 감소
(2) 현병력(present illness) : 시작한 날, 병의 진행과정, 입원 당시 상태

참고 자료

김미예(2018), 아동건강회복간호, 수문사
성미혜 외, 근거기반간호 간호과정(2019), 수문사
대한소아청소년과학회 “소아 발열” https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=&gubun=&page=1&number=8965&mode=view&keyfield=&key
서울아산병원 “원인을 알 수 없는 열”
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31692
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
성장도표 https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
한양대학교병원 “불명열” https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&bbsId=healthLib&nttSeq=10181