[성인간호학] 성인호흡곤란증후군 또는 급성호흡곤란증후군에 대한 문헌고찰

소개글

"[성인간호학] 성인호흡곤란증후군 또는 급성호흡곤란증후군에 대한 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 병태생리

3. 원인

4. 증상과 징후

5. 진단

6. 합병증
1) 병원감염
2) 압력외상
3) Volume-pressure 외상

7. 치료와 간호
1) 기계환기
2) 수액요법
3) 병원 내 감염 예방
4) 영양공급
5) 약물요법
6) 합병증 예방

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
갑자기 심한 호흡곤란, 저산소혈증과 미만성 폐침윤으로 과잉탄산증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군이다.

2. 병태생리
1) 손상 또는 삼출기(폐손상 직후 첫 24~48시간, 보통 1~7일 사이 발생)
● 백혈구가 폐의 미세혈관에 부착 → 혈관 내피세포 손상 → 모세혈관막 투과성 증가
● 간질부종 발생 → 간질액이 폐포상피 통과해 폐포 안으로 이동 → 혈액의 산소화 방해
● 상피세포 파괴 → 표면활성물질 생산결핍 → 폐허탈, 폐탄성의 저하, 가스교환 장애, 저산소혈증 발생
● 폐포벽은 죽은 세포, 단백질, 섬유소로 구성된 hyaline 막으로 변화 → 폐섬유화와 허탈로 진행

2) 증식기(폐손상 1~2주 후의 기간)
● 호중구, 단핵구, 림프구가 폐 내로 유입 → 염증반응, 섬유아세포 증식 → 밀도 높은 섬유조직 형성
● 염증세포와 섬유아세포가 폐혈관 파괴 → 폐혈관 저항, 폐고혈압 유발
● 지속적인 폐섬유화 → 폐탄성 저하
● 비후된 폐포막 → 확산장애, 션트 증가
⇒ 저산소혈증 악화

3) 섬유소 형성(폐손상 2~3주 후의 기간, 만성기 또는 ARDS 후기)
● 폐포와 간질은 콜라겐과 섬유소로 완전히 대체된 흉터를 보인다.
● 폐탄성 더욱 저하 → 폐량 감소 → 저산소혈증 악화 → 폐혈관 파괴와 섬유화로 폐고혈압 지속

참고 자료

고자경·김정아·홍정주 외(2017). 「성인간호학Ⅰ」. 서울특별시 : 퍼시픽북스.
김금순 외(2016). 「성인간호학Ⅰ」. 파주 : 수문사.
서울아산병원. “성인 호흡곤란 증후군”.
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32511
질병관리청 국가건강정보포털. “급성 호흡곤란 증후군”.
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do