욕창사례연구

소개글

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목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 사례연구의 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 목적
욕창은 굉장히 흔한 질병중의 하나이다. 그러나 대부분의 욕창은 예방될 수 있다. 가장 우선적으로는 욕창이 발생 할 수 있는 원인과 상황들은 미리 숙지하고, 피부상태를 사정하여 욕창 위험요소를 감소시키는 것이다. 가정이나 건강관리 기관에서 체계적인 피부 사정부터 시작하여야 한다. 욕창 예방에 관심을 가지고 간호과정을 적용하여 피부 손상을 예방하고 최적의 건강 상태를 증진시키도록 이 질환에 대해 깊이 이해하고 효과적인 간호정보를 제공하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 욕창(bed sore, pressure sore)의 정의
욕창은 지속적인 압력과 응전력, 그리고 마찰력으로 인해 피부와 조직하 주로 뼈 돌출 부분에 생긴 국소적 상처를 욕창이라고 한다.
2. 임상증상
오랫동안 누워있으면 압박을 제거했는데도 압박을 받은 부위의 피부가 붉은색으로 변하며 점차로 물집이 생기고 벗겨진 상처가 있으며, 궤양이 발생하여 결국은 궤양 밑의 조직이 파괴된다.

[욕창의 단계]

1단계- 압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있으나 피부는 손상되지 않은 상태
치료: 압력완화방법(압력완화 도구 사용, 체위변경)

2단계- 표피와 진피층까지 침범된 부분적인 두꺼운 피부상실이 있음. 찰과상, 포진과 얕게 파인 궤양 등이 있음.
치료: 촉촉한 치유 환경 유지, 생리식염수 사용, 폐쇄 드레싱

3단계- 피하 조직층을 침범한 괴사가 있으며 피부가 완전 상실되나 근막층까지는 침범하지 않음
치료: 데브리망(debridement)방법(Wet to dry dressing, 외과적 중재, 단백질분해효소 적용)

4단계- 근육, 뼈, 지지조직의 광범위한 손상과 조직괴사를 포함한 완전피부상실이 있음.
치료: 상처치유방법(비접착성드레싱, 8~12시간마다 드레싱 교환, 필요시 피부이식)

3. 욕창 호발 부위

대부분의 고위험군 환자들은 누워있는 상태이기 때문에 누운 자세에서 지면과 닿는 부위인‘후두골(occipital bone), 견갑골(scapula), 팔꿈치(ellbow), 좌골(ischium), 발꿈치(heel)’에 욕창이 발생할 수 있다.
휠체어를 타고 있는 환자에서는 ‘견갑골(scapula), 천골(sacrum), 좌골(ischium), 무릎뒷면(posterior knee), 발바닥(sole)에 호발한다.

참고 자료

원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
조경숙 외(2013). 성인간호학 상, 현문사.
양선희 외(2013). 기본간호학Ⅱ 수정판, 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판. 현문사
이승렬 외(2009). 변형된 대둔근 V-Y 전진피판을 이용한 재발성 좌골부 욕창의 재건. 대한성형외과​학회지. 제 36권, 제 6호