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소개글
"수술실 case study, 유방암(Breast cancer)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술 환자 맞이)
Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
Ⅲ. 마취회복상태 (Modified Aldrete’s PAR score)
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술 환자 맞이)
성명
박OO
성별
F
연령
57세
진료과
OS
수술 일자
2021/03/17
수술명
Modified radical
mastectomy, unilateral (변형 근치적 유방 절제술, 한쪽)
수술 전 진단명
Breast cancer (유방암)
(수술 전)
의식 수준
alert drowsy stupor semicoma coma
수술 서약서 확인
수술 전 확인
- 수술 전 환자 평가서
- 유방암 수술에 대한 설명 및 동의서
- 전신 마취에 따른 직·간접적인 합병증에 대한 설명 및 동의서
- 수혈에 대한 설명 및 동의서
수술 전 투약 여부 확인
수술 전 확인
- Cefazolin inj, 1g, IV #1 x 1day : AST 시행 → 결과: (-)
Cefazolin inj
효능/효과
수술 전에 투여하는 예방적 항생제
부작용
쇼크, 아나필락시스 반응, 발열 등
수술 전 검사
수술 전 확인
- ECG
- 진단검사 (Hb, Hct, PLT, WBC, Na+, K+, PT INR, aPTT, BUN, Cr, AST, ALT, HBsAg, HIV Ag, VDRL, HCV, Glucose)
소지품, 장신구 제거 확인
수술 전 확인
- 보조 기구(의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기) 제거
- 장신구(핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이, 피어싱, 가발) 제거
- 속옷, 양말 등 제거
피부 준비 확인
수술 전 확인
- 입술, 볼연지, 메니큐어, 페티큐어, 문신, 헤어제품(젤) 등 제거
- 니트크림을 이용하여 수술 부위 제모
금식 여부 확인
수술 전 확인
- MN NPO 함
수술 부위 표식 확인
수술 전 확인
- Rt breast & Rt axilla
Time out 실시
Time out 실시
- 1차(마취 전): 3/17 13:35
- 2차(절개 전): 3/17 13:40
- 3차(퇴실 전): 3/17 15:55
심리적지지 간호
(불안 완화 간호)
심리적 지지를 제공
- 관심 있는 태도로 대함
- 느낌 표현을 경청하였음
- 불안감을 말로 표현하도록 격려함
- 마음을 편히 갖도록 정서적 지지함
참고 자료
성인간호학 Ⅱ, 2016, 수문사, 김금순 외 공저
성인간호학 하, 2018, 현문사, 황옥남 외 공저
성인간호학 Ⅱ, 2019, 수문사, 윤은자 외 공저
수술실 환자간호, 2013, 청구문화사, 윤혜상
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
유튜브- 변형 근치 유방절제술 https://www.youtube.com/watch?v=Uy2fFSuYfpE