성인간호학-유방암(breast cancer) 간호과정

소개글

일반외과 성인간호학실습 시 case study 한 내용입니다.
필요한 내용만 요약하여 작성한 것으로 깔끔합니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 해부생리
3) 병태생리
4) 임상증상과 병기
5) 진단검사
6) 치료

2. case study
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴이며 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다. 우리나라 여성암 발생률 2위를 차지하고 있으며 대부분 40세 이상 여성에게 발생하나, 최근에는 20~30세의 젊은 여성도 증가하고 있다. 액와림프절을 침범하지 않은 국소적인 유방암의 경우 5년 생존률이 90%이지만 원거리 전이가 있는 진행성유방암은 6%에 불과하다.

2. 해부생리
여성의 유방은 피부로 덮인 선 조직으로 제2~6늑골 사이에 위치하며 흉골 외측면에서 액와 중상선 사이에 대칭으로 놓여있다. 유방은 복잡한 선 조직, 유관, 지방조직, 림프관, 혈관, 근막, 결체조직 등으로 망상조직을 이루며 대흉근과 전거근으로 구성되어 있다.
유방의 선 조직은 유두로부터 방사형으로 여러 엽을 이루며 엽 사이는 지방조직으로 구성되어 있다. 엽은 여러 개의 소엽으로 구성되어 집합유관(duct)에 연결되며 집합우관은 유두 표면으로 개구된다. 유방에 분포된 유선조직의 상피세포는 유즙을 분비한다. 에스트로겐은 유관조직을 증식시키고, 프로게스테론은 유즙을 분비시키고 소포선을 성장시킨다.
유방은 내유선동맥과 흉부동맥의 측면 가지에서 혈액을 공급받는다. 유방의 정맥은 상대정맥에 연결되어 있으며 유방에 분포된 정맥은 유방에서 폐, 골반, 척추, 머리 등으로 암이 전이되는 통로가 된다. 림프액은 주로 액와쪽으로 흐르고 경정맥이나 쇄골하정맥과 연결되어 있어 암이 전이되는 통로가 된다.

3. 원인 및 위험요인
유방암의 원인은 아직 정확하게 알지 못하지만 여러 연구를 위험인자는 알 수 있다. 유방암의 위험인자로는 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등이 알려져 있다.

- 가족력: 유방암 환자의 5~10%는 특별한 유전적 이상을 가지고 있다. 첫 번째 유전적 변화는 암억제유전자인 p53에서 발견할 수 있다.

참고 자료

http://snuh.org 서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원
www.cancer.go.kr 국가암정보센터
성인간호학 상·하. 조경숙 외(2013). 현문사
제2판 NANDA간호진단과 중재 가이드