CASE STUDY 골절환자(급성통증, 비효과적 호흡양상, 출혈의 위험) 개방정복술 (간호진단4개, 간호과정3개)

소개글

"CASE STUDY 골절환자(급성통증, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험) 개방정복술 (간호진단4개, 간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료(외과적 방법 중심)
6) 합병증/ 경과
7) 간호

Ⅱ. 사례연구
1) 수술 전 환자 간호사정
2) 수술 과정

Ⅲ. 회복실 간호
1) 수술 정보
2) 회복실 기록

Ⅳ. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

V. 참고문헌

본문내용

1) 정의
: 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

2) 원인 및 병태생리
: 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 추락, 교통사고 등에 기인한다. 직접적 외상은 타격(경골 전면을 발로 찼을 때), 압축 (산업장에서 기계에 압축됨), 관통 (총탄, 파편의 충격)의 세 종류가 있다. 간접적 외상에 의한 골절은 견인, 긴장, 각형성, 회전, 압박의 형태로 나타난다.

3) 증상
: 골주변의 조직손상으로 멍과 부종이 나타난다. 구부러진 뼈가 혈관을 상하게 하여 내출혈을 일으키거나, 주위 조직도 상해서 몹시 붓게 된다. 큰 골절은 출혈량이 많아지기 때에 안색이 나빠지고, 출혈성 쇼크를 일으켜서 생명이 위험해지거나 내장에 손상을 입게 되는 수도 있다.

4) 진단검사
신체 검진
골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 발생할 때 골절을 의심해 볼 수 있다.

X선 촬영
부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 검사
골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하다.

자기공명영상(MRI) 검사
골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.

골주사 검사(bone scan)
신체 검진 상 골절이 강력히 의심되지만 X선 촬영 검사에서는 골절 부위를 확인하기 어려울 때, 골주사 검사를 통해 의심되는 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고할 수 있다.

5) 치료(외과적 방법 중심)
1. 수술 방법
골절 치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하도록 하고 외관상 보기 좋은 결과로 환원하는 것이다. 골절의 치료는 정복⟹ 고정⟹ 재활의 원칙에 준한다.

참고 자료

척추 환자의 수술천후 관리
Adult Health Nursing, pacific Book (2014)
성인간호학, 여섯째판 성인간호학 下, 수문사
성인간호학 하 제4판 : 현문사
성인간호학 상 II : 수문사
성인간호학 상 Ⅰ: 수문사
성인간호학Ⅰ, 메디컬사이언스
기본간호 중재와 술기 <수문사> 송경애 외 공저
기본간호학Ⅱ <수문사>
간호과정과 비판적 사고 <현문사>
간호진단 정의와 분류 2018-2020 <학지사 메디컬>
https://khna.or.kr/home/data/khna_guide1207_all.pdf 통증간호 실무지침서-병원간호사회