성인간호학 심부전, 심방세동 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개[심장기능저하와 관련된 심박출량 감소, 인지기능저하와 관련된 낙상위험성])

소개글

"성인간호학 심부전, 심방세동 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개[심장기능저하와 관련된 심박출량 감소, 인지기능저하와 관련된 낙상위험성])"에 대한 내용입니다. MICU 실습 당시 케이스이고, 간호계획마다 이론적 근거 다 적혀있습니다. 진단, 치료, 교육적 계획으로 나누어져 있습니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

목차

1. 일반적 사항
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 성욕구
5) 안전과 안정욕구
6) 영적욕구

2. 질병에 대한 설명
1) 병태생리(정의 원인)
2) 일반적 임상증상
3) 사례환자의 질병과정
4) 수술(검사)명
5) 기타치료

3. V/S

4. I/O

5. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

6. 진단의학검사
1) CBC검사
2) Em chemistry + Electro 5종 + em CRP
3) 혈액응고검사
4) Blood Gas Analysis
5) BNP/CK-MB/Troponin T

7. 영상의학검사

8. 각종처치(각종튜브포함)

9. Morse 낙상위험 사정도구

10. 욕창위험 사정도구(Braden Scale)

11. 간호과정

12. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 설명

Heart Failure(심부전)

1. 병태생리(정의 원인)

심부전은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가하지만 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 큰 힘이 요구되는데 장기간 고혈압이 있으면 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성하지 못하게 된다. 그리고 심근에 산소 공급이 원활하지 않으면 심근수축력이 감소한다.

심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심부전이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생한다. 둘째, 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환(COPD)이다. 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만성폐색폐질환(COPD)이나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 흔하게 발생하며, 급성호흡부전증후군(ARDS)도 우심부전을 유발한다. 좌심부전은 고혈압, 심근경색증, 판막질환, 류마티스심질환, 심장전도장애, 수축성심장질환에 의해 발생하고 우심부전은 만성폐쇄폐질환, 급성호흡부전증후군에 의해 발생한다.

참고 자료

황옥만 외, 성인간호학 하 – 현문사
황옥만 외, 성인간호학 상 – 현문사
양선희 외, 기본간호학 2 – 현문사
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 - 현문사
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
서울아산병원 의학정보드러그 인포 약품검색, http://www.amc.seoul.k2500r/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do