A++ 모성간호학 실습 CASE STUDY- Uterine Myoma,(자궁근종)

소개글

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간호진단 2개
#1 수술과 관련된 급성 통증
#2 수술 후 나타난 빈혈과 관련된 신체손상 위험성: 낙상위험성

간호과정
#1: 7개
#2: 4개

목차

Ⅰ. 대상자의 질병에 대한 문헌고찰 [ 자궁 근종 (Uterine myoma, Uterine fibroid) ]
1) 정의
2) 원인 및 유발요인
3) 종류
4) 이차성 변성
5) 증상
6) 진단
7) 치료 및 간호

Ⅱ. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 기능적 건강양상에 의한 간호사정
3) 건강검진
4) 치료계획과 치료방법: SPLS myomectomy & cystectomy
5) 수술 후 간호
6) 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 면담과정 기록지
7) 간호과정 기록지

본문내용

① 정의
자궁의 근육층에 생긴 양성 종양으로 여성에게 가장 흔한 골반 내 종양
- 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있음.
- 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에서 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기 줄어듦
- 조기에 치료하지 않고 방치할 경우, 크기가 커지면서 방광, 직장 등 다른 장기와 유착될 수 있고, 유산이나 불임 등으로 이어질 수 있음

② 원인 및 유발요인
- 원인: 아직까지 정확히 알려져 있지 않으나, 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 형성함
- 유발요인: 유전적 소인(가족력), 체질적 소인 (흑인, 비만한 사람)
호르몬의 영향 (특히 난포호르몬, 즉 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장)
☞ 따라서 초경이 빠르면 빠를수록 자궁근종의 발생위험성 증가
But, 에스트로겐이 결핍상태에 빠지는 폐경기에 접어들면 근종의 크기는 줄어듦
호르몬 의존성 종양이므로 에스트로겐 함유 피임약의 복용, 폐경 여성에서의 호르몬제 복용 등은 자궁근종의 발생 위험도 증가시킬 뿐 아니라 기존 자궁근종의 크기 증가시킬 수 있음

③ 종류
자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 분류됨
(1) 점막하근종: 자궁내막 하층에 발생한 근종으로 합병증 가장 많고 예후 나쁨. (자궁근종의 약 5%차지)
작은 크기로도 출혈이 일어나기 쉽고, 감염, 화농, 괴사 등이 빈번하게 발생
(2) 근층내근종: 자궁근종의 대부분 (약 80%)을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해짐.
생리량을 증가시키고 대부분 자각증상이 없음
(3) 장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 (약 15%) 임신과 동반될 경우 종양표면을 지나는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈 발생. 대부분 자각증상이 없음

참고 자료

송경애 외. 최신기본간호학 Ⅰ. 수문사. 2016
송경애 외. 최신기본간호학 Ⅱ. 수문사. 2016
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송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2017
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2017
성미혜 외. 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 수문사. 2018
도복늠 외 공저. 인간관계와 커뮤니케이션 5판. 정담미디어. 2017
여성건강간호교과 연구회 편. 여성건강간호학Ⅰ 제 8판. 수문사. 2016