입원환아 간호 - 수분전해질 간호

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아동의 체액구성
2. 수분과 전해질 균형
3. 아동기 체액균형의 특징

Ⅱ. 신생아 수분전해질간호
1. 수분 및 전해질 상태 평가
2. 수액 및 전해질의 결정
3. 임상적 상황별 고려
4. 만삭아의 초기수액요법
5. 수분전해질 불균형 장애
1) 탈수
2) 수분중독증(저나트륨혈증)
3) 화상

Ⅲ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아동의 체액구성
- 6개월 이전에는 수분이 많고 주로 ECF에 분포한다
- 세포 내액(Intracelluar fluid; ICF): 세포내 포함된 용액 30-40%
- 세포 외액(Extracelluar fluid; ECF): 세포사이 공간의 림프액/혈관의 혈장/세포유동액
➜ 질병, 외상, 열에 의한 체액 손실 시 가장 먼저 소실 35-45%

2. 수분과 전해질 균형
Na
135-145mEq/L
K
2개월미만
3.0-7.0mEq/L
2-12개월
3.5-6.0mEq/L
12개월이후
3.5-5.0mEq/L
HCO3-
21-28mEq/L
Cl-
98-106mEq/L

3. 아동기 체액균형의 특징
(1) 체표면적
: 영아는 상대적으로 체표면적이 넓어 피부를 통한 수분소실량이 많음
: 영아의 위장관 길이도 더 길어 설사 시 수분소실이 더 크다
(2) 기초대사율
: 영아기 때의 신진대사율은 성인기보다 높고 많은 대사성노폐물을 생산하고 그 결과 과도한 열생산과 불감성 수분소실 및 수분배설 증가 등이 초래된다
(3) 신장기능
: 영아의 신장은 출생 시 기능적으로 미성숙해 소변농축이나 희석, 나트륨 저장 또는 배출 및 소변을 산성화 하는 기능이 미숙  대사성산증에 빠질 위험이 높아진다
(4) 수분요구량
: 영아는 성장한 아동보다 kg당 수분량을 더 많이 흡수하고 배설하며 하루 세포외액 교환량도 훨씬 더 많아 탈수가 되면 비축된 수분이 없다
: 영아의 세포외액은 50%가 매일교환(성인은 1/6만 교환)
: 영아의 수분요구랑이 성인보다 크다
아동의 1일 수분요구량
체중
첫 10kg 까지 100cc/kg
다음 10kg까지 50cc/kg
20kg이상 20cc/kg

아동의 1일 수분요구량
체중
첫 10kg 까지
100cc/kg
다음 10kg까지
50cc/kg
20kg이상
20cc/kg
(5) 미숙아의 경우
: 적절한 수분공급은 미숙아에게 매우 중요
: 만삭아보다 세포외액이 적고 체표면적이 크며 신장 미성숙해 삼투이뇨능력 제한

참고 자료

아동건강간호학1(수문사, 홍경자 외)
아동건강간호학2(수문사, 홍경자 외)
NAVER 블로그 아동간호학/영아 수분전해질불균형
NAVER 지식백과 - 저나트륨혈증