영화 스틸앨리스, 치매 간호과정 간호진단3개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 자주 깜빡깜빡 거리고, 짧은 단어나 이름은 잊어버리고 갑자기 멍해지는 증상이 나타남.
⦁ 발병 시기 : 정확히 알 수 없음.
⦁ 입원 동기 : 강의 도중에 짧은 단어가 생각나지 않고, 매일 조깅하던 곳에서 멍해지는 느낌을 받음. 이런 증세가 심해지자 대상자 본인이 검사를 받기 위해 입원하였음.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 산발성 기억장애
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료는 협조적인 모습을 보임, 가족관계가 친밀하고 활동양상은 산발적인 기억장애로 정신이 다소 없어 보임, 밤에 수면을 잘 취하지 못하고 있고, 식사는 규칙적으로 하고 있음. 용모가 단정한 것을 보아 개인위생도 잘 되어 있음.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 처음에는 알츠하이머병에 대한 두려움을 가지고 있었지만, 나중에는 자신의 질병을 받아들임
3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : -
⦁ 타과에 관련된 과거력 : -
⦁ 병전 성격 : 밝고 항상 자신감이 있으면 일에 대한 열정을 보였음.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력 : 아버지(알코올 중독-간경변으로 사망)

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부) : 식사를 규칙적으로 하고 있으며 식사량도 적당하며 다이어트를 하지 않으나 날씬함.
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부) : 세수, 목욕, 머리감기, 의복 등을 위생관리를 잘 지키고 있으나 머리가 잘 정돈 되어 있지 않음.
(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비) : 알 수 없음.
(4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제) : 불면증을 호소함.

참고 자료

없음