영화 돈 크라이 마미, PTSD 간호과정 간호진단3개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 자살시도, 불안, 우울
⦁ 발병 시기 : 학교 일진들에게 1차 성폭행을 당한 이후부터 발병함.
⦁ 입원 동기 : 1, 2차 성폭행 이후 극도의 불안감과 분노를 보이며 “난 아직도 너무 더러워”라고 자신을 자책하는 모습을 자주 보이며, 커터칼로 자신의 머리카락을 자르고, 최근에 손목까지 긋는 등의 자살을 시도하려는 모습이 보여 입원하게 되었음.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 자살위험성, 불안, 우울, 낮은 자존감
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 병실에 계속 혼자 누워만 있고 치료에 적극적으로 참여하지 않으며, 다른 사람들과 교류하는 것을 좋아하지 않아 혼자 방안에 있음. 식사는 불규칙적이며 식사량도 적음, 성폭행 당했던 장면이 떠올라 밤에 잠을 제대로 자지 못하고 있으며, 매일 욕실에서 2시간 동안 욕조에 몸을 담구고 가만히 앉아있음.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 성폭행을 당한 것에 대한 자책감과 절망감을 느끼고 있으며, PTSD라는 질병을 인식하지 못하고 있음.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : -
⦁ 타과에 관련된 과거력 : -
⦁ 병전 성격 : 친구들과 사이좋게 지내며 밝고 활발한 성격이었음.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력 : -

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부) : 입원 당시부터 식사시간에 거의 식사를 하지 않아 식사량이 부족함.
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부) : 매일 2시간 이상 욕조에서 앉아서 나오지 않으며, 자신의 몸이 더럽다고 손으로 자신의 몸을 문지름.
(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비) : 알 수 없음

참고 자료

없음