아동간호학실습,신생아,정상신생아,간호진단2개,간호과정(사정,진단,계획,수행,평가)

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목차

1. 사정자료
2. 간호 목표
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

간호진단 : 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 체온유지능력 저하의 위험성

간호 목표
▹단기목표: 1일 내 정상체온(36.5~37.5도)로 돌아온다
▹장기목표: 정상 체온을 유지하며 퇴원한다.

간호 계획
1) 보온 간호를 수행한다.
2) 저체온또는 고체온의 징후를 사정한다.

간호 수행
1-1) 강포를 싸고 이불을 덮어 주었다.
1-2) 차가운 창문이나 에어컨으로부터 가까이 있지 않게 하였다.
1-3) 체온계, 청진기 같은 기구를 사용하기 전에 미리 따뜻하게 하였다.
1-4) 옷이 젖으면 갈아 입혀 주었다.
1-5) warmer를 틀어 보온을 유지하도록 하였다
2-1) 차가운사지, 오한, 창백, 파란 입술, 무기력 등 저체온의 징후를 사정하였다
2-2) 탈수, 맥박증가, 오한, 안면홍조 등을 고체온의 징후를 사정 하였다.

이론적 근거
1-1) 신생아는 체중에 비해 큰 체표면적을 가지고 있으며 이는 열 손실을 촉진한다.

참고 자료

없음