A+ 성인간호학 실습 TKR osteoarthritis 진단 3개 급성통증 불안 변비

소개글

문헌고찰부터 이론적 근거, 간호평가까지 다 꼼꼼하게 했습니다.
중간에 수술 후 치료 계획까지 들어있어요
간호진단 5개 뽑고 그 중 3개 내린거에요

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투약 (medication)
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

2. 현병력
① 주호소: both knee pain
② 증상 발생 시부터 입원 시까지의 경과
: 10년 전 osteoarthritis knee, Both 진단받았으며 Lt. 보다 Rt.가 심한 양상 보임. 통증 심해 7년 전 both knee 레이저치료 받았으며 수술 위해 외래 통해 입원함.
③ 입원부터 수술까지의 경과
: 입원 시 chronic ill looking 보이며 간헐적으로 1분 동안 통증 지속된다고 함(NRS 3점). 내원 다음 날 total knee replacement spinal anesthesia로 진행하였으며 op 중 P-RBC 수혈했고 특이사항이나 부작용 없었음. Rt.long leg splint 유지하고 hemovac 있으며 sanguineous하게 배액되고 수술 후 V/S 167/78-69-12-36.8 측정됨.
④ 수술 후부터 현재까지의 경과 및 현재 상태
: POD #2에 통증 심하게 호소하여(NRS 7점) PRN으로 Denogan IV로 투여함. POD #3에 통증 많이 가라앉았다고 하며 drain 배액량 적어 hemovac 제거함. 발가락 움직임 및 순환상태 좋으며 부종 다소 지속되나 oozing은 없음. POD #6 딛기 연습할 것을 격려함. POD #7 X-ray follow up 결과 삽입한 인공 관절 잘 위치해있고 CPM 실시함.

3. 과거력
① 질환: HTN(10년 전), 천식
② 입원경력: 양쪽 어깨 회전근 수술(7년 전), 심장박동기 삽입(3년 전)
③ 수술경력
: 양쪽 어깨 회전근 수술(우경조병원, 7년 전), 양쪽 무릎 레이저치료(우경조병원, 7년 전), 심장박동기 삽입(본원, 3년 전)
④ 가족병력: none

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
관절 연골의 국소 변형으로 시작되어 퇴행성 변화가 일어나고 연골 하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응으로 통증을 발생시키는 질환

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 수문사
대한해부생리학교수협의회 편, 인체해부학, 현문사
인공 슬관절 치환 수술 서울아산병원 의료정보
[네이버 지식백과] 슬관절 전치환술 [total knee arthroplasty] (국가건강정보포털 의학정보)[네이버 지식백과] 슬관절 [Knee] (학문명백과 : 의약학, 형설출판사)
[네이버 지식백과] 무릎관절염 [Knee Arthritis] (자생한방병원 한방의학정보, 자생한방병원)
서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
드러그인포(의약품종합전문정보 사이트) https://www.druginfo.co.kr/
KMLE(의학검색 엔진) http://www.kmle.co.kr/
킴스 온라인 http//www.kimsonline.co.kr