간호학과 정신간호학 반개방병동 조현병 A+ Case study 진단,과정2개, 문헌고찰, 가게도

소개글

정신간호학 실습하며 고찰했던 조현병 환자에 관한 case study 입니다.

반 개방병동이었기때문에 함께 활동하며 직접적으로 관찰한 내용을 세세하게 담아 만든 자료입니다.

목차

1) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상양상
4. 진단기준
5. 유형
6. 치료

2) 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 주 호소
3. 현 병력
4. 과거병력
5. 개인 발달력
6. 가계도
7. 신체사정
8. 의학적 진단 및 치료계획
9. 정신상태 사정
10. 정신상태 검진
11. 대상자 강점 및 취약점
12. 문제목록 및 우선순위

3) 간호과정

본문내용

4. 진단기준 :
‣다음의 세 가지 조건 만족->조현병(정신분열병)
⦁망상, 환각, 언어와해, 행동, 음성증상 중 2가지 이상이 한달 가량 지속
⦁발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상 현저한 저하
⦁장애 징후가 6개월 이상 지속
‣배제기준
⦁분열정동장애나 기분장애에 의한 것이 아니어야 함.
⦁약물이나 기타 내과적 질환에 의한 것이 아니어야 함.
⦁만약 자폐장애나 전반발달장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각이 1달 이상 존재해야 함.

5. 유형
‣편집형(망상형)
⦁발병 : 늦게 발병(20대 후반, 30대 후반, 교육을 많이 받은 계층)
⦁증상 : 체계화된 망상, 망상내용과 관련된 환각, 긴장하고 의심 많음(와해된 언어, 행동, 부적절한 정서는 두드러지지 않음->혼란형에서 두드러짐)
⦁예후 : 비교적 좋은 편
‣혼란형(파괴형, 붕괴형)
⦁발병 : 조기 발병(25세 이전, 주로 사춘기 전후 서서히 발생). 만성화
⦁증상 : 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화, 퇴행, 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마와 의미 없는 웃음, 부적절한 정서, 와해된 언어와 행동, 일상생활 활동수행에 장애->대인관게 혼란, 사회적 고립 유발
⦁예후 : 좋지 않다.
‣긴장형
⦁발병 : 15~25세 사이, 정신적 외상 후에 급성으로 발병

<중 략>

2. 주 호소
“저 혼자 있고 싶어요.’, ‘쉬고 싶으니 문 좀 닫고 나가주실래요?”
“제가 왜 여기에 있는지 모르겠어요! 저 왜 여기에 있는 거예요!?”

3. 현 병력
: 내성적이고 세심한 성격으로, 어릴 적부터 욕심 많으나 표현 잘 못했으며 모든 일에 많이 참는 편이었다고 한다. 학창시절 기숙사 생활 오래하여 늘 외롭다고 하며 대인관계 어려워하였음. 학업성적 우수하여 명문대 진학하고 일상생활 유지함. (진로결정 과정에서 부모와 다툼 많았음) 2014년 환자 가족까지 거부하고 갑자기 우울 호소하여 이상행동 시작됨.

참고 자료

없음