수술실 case study (LAPAROSCOPY CHOLECYSTECTOMY)

소개글

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목차

Ⅰ. 질병고찰
1. <GB stone>

Ⅱ. 사례보고
1. 개인력
2. 건강력
3. P/E

Ⅲ. 마취
1. 마취유도 직전 평가
2. 마취종류 및 방법
3. 마취시 사용약물
4. 마취 기록지

IV. 수술
1. 수술명
2. 수술시간
3.체위
4. 수술기구
5. Operative Findings
6. OPERATIVE PROCEDURE

V. 회복 기록지
1. 회복실 기록지
2. 회복실 기록

본문내용

담석증이란 담낭 안에 작고 자갈 같은 물질이 생긴 것을 말한다..
담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부,간 밑에 위치하고 있으며, 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성된다. 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환이다.

담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산염, 단백질과 빌리루빈을 포함하며, 담즙산염은 지방을 분해하고, 빌리루빈은 담즙과 대변이 누런 갈색을 띠게 한다. 만약 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것은 단단하게 되어 담석이 될 수 있다.

담석은 해부학적 위치에 따라 ‘담낭 담석’과 ‘담도 담석’으로 나눠진다.
담도 담석은 다시 ‘간내(內)담도 담석’과 ‘간외(外)담도 담석’으로 나뉜다.
또 화학적 성분에 따라 담석을 구분하면 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉘고, 색소성 담석은 다시 흑색석과 갈색석으로 나뉜다.

콜레스테롤 담석은 보통 황녹색을 띠고 주로 굳어진 콜레스테롤로부터 만들어지고, 전체 담석의 80%가 콜레스테롤 담석이다. 또 다른 색소성 담석은 작고 검은 결석으로, 빌리루빈(적혈구 속에 포함된 헤모글로빈이 분해되면서 생성된 노폐물의 일종)으로부터 만들어진다.
담석이 담낭에서부터 떨어져 나와 간에서 소장까지 담즙을 운반하는 관의 어느 부위에라도 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막힐 수 있습니다. 담즙이 흐르는 관은 다음을 포함합니다.

• 간관 : 간 밖으로 담즙을 나르는 관
• 담낭관 : 담낭 안팎으로 담즙을 나른다.
• 총담관 : 담낭관과 간관으로부터 담즙을 소장까지 나른다.

이들 관에 담즙이 정체되면 담낭과 담관들, 드문 경우 간까지 염증이 생길 수 있으며, 소화 효소를 췌장으로부터 나르는 췌관을 포함하여 다른 관들은 총담관으로 연결된다.

참고 자료

없음