전신성 홍반성 난창 간호과정, 케이스스터디

소개글

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목차

1. CASE
2. 전신성 홍반성 낭창 (systemic lupus erythematodes, SLE)
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. CASE

최00 환자는 35세 인 남자 환자로서 관절이 붓고 통증이 심하면서 고열이 간헐적으로 있어 류마티스 내과 통원치료 중 전신성 홍반성 낭창(Systemic Lupus Erythematosus)으로 입원권유를 받고 7B병동에 입원하셨다. 사정당시 당시 BP는 90/60 mmHg, fever는 36.5℃, Pulse는 94회, respiration 20회로 측정되었다. 전신적으로 skin rash가 보이며, 피부에 윤기와 탄력성이 없고 건조하며 발바닥에 굳은살이 많았고, 작은 수포(vesicle)와 딱딱한 가피(crust) 가 보였다. 입술색이 없었고 입술이 약간 갈라져 있었으며 “이렇게 몸이 다 부어 올랐어“ ”요즘 오줌이 빨갛게 나와“라며 불편감 호소하셨다. 혈액검사상 WBC, Neutrophil, ESR, U/A-WBC,Ferritin BUN수치가 상승되어 있었으며, Lymphocytes, C3 감소 T-protein 수치는 감소된 결과가 나타났으며. Urinalysis검사결과 Protein, WBC, RBC 수치가 상승되어 있었다. 현재 입원하여 경과 관찰 중에 있다.

2. 전신성 홍반성 낭창 (systemic lupus erythematodes, SLE)

1) 정의
- 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환이다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 방어하는 면역계가 이상을 일으켜 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상을 의미하며, 이로 인해 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증 반응이 일어나게 된다. 만성적인 경과를 거치며 증상의 악화, 완화가 반복 된다.

2) 원인

- 루푸스의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 루푸스는 자가면역질환으로, 인체 외부로부터 지키는 면역계의 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징이다. 루푸스는 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 일부 바이러스 감염은 면역체계를 자극하여 루푸스와 유사한 질환을 일으킬 수 있으며, 자외선 노출, 이산화규소 먼지, 흡연, 약물도 루푸스 발생의 위험도를 증가시킨다.

참고 자료

SNUH 서울대학교 병원 http://cancer.snuh.org/
성인간호학 이영휘 외, 정담미디어
기본간호학 2, 손정태 외 7명, 현문사
간호과정, 현문사, 최순희 외