A+ 성인간호학 뇌출혈 간호과정

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소개글

뇌출혈
간호진단 2개 간호과정 2개 참고문헌

1. 간호진단
(1) 과도한 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상
(2) 두개뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

2. 간호과정
(1) 주/객관적 자료
(2) 간호진단
(3) 간호목표
(4) 간호계획 및 이론적근거
(5) 간호수행
(6) 간호평가

3. 참고문헌

본문내용

#1. 과도한 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상

주관적 자료

객관적 자료
· 진단명 : cerebral hemorrhage(뇌출혈) Rt. basal ganglia(오른쪽 기저핵)
· Brain CT : Hyperdense hematoma on right basal ganglia
· V/S : 150/100-130-32-37.2▲
· 산소마스크를 통해 5L/min의 산소 주입 중
· 호흡은 불규칙하고 거칠며 얕고 빠른 것이 관찰됨
· 기침반사와 연하반사가 소실된 것이 관찰됨
· 기도분비물 다량 증가된 것을 보임

항목
결과
항목
결과
pH
7.311▼
HCO3
18.9▼
PCO2
48.8▲
ABEe
-4.8▼
PO2
72.3▼
SO2
90.9▼
· ABGA
· WBC : 13.4×10³/㎕▲ (정상 범위 : 4.8~10.8×10³/㎕)

간호진단
#1. 비효과적 호흡 양상
: 적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기

간호목표
단기
대상자는 3일 이내 산소포화도(SO2)가 95% 이상으로 유지한다.
장기
대상자는 일반 병동으로 전동 시까지 폐 청진시 정상적인 호흡음이 들린다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019년
조경숙 외, 성인간호학 하, 현문사, 2016년
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019년
유혜정, 간호학 핵심요약집 성인간호학2, 에듀팩토리, 2019년

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