폐암환자 간호과정 2가지

목차

1. 중요한 정보
2. 간호관련 문제/원인/발생가능한 문제
3. 간호사가 해야할 일
4. 간호사정
5. 간호진단
6. 간호목표
7. 간호계획

본문내용

주관적 자료 : “ 조금만 걸어도 숨이차요 ”

객관적 자료
수술 전 (FEFR) : 38% 수행상태 , FVC : 47% , FEV1 : 42% , PEFR : 27% , 호흡곤란
활동수행능력 (ECOG PS) : 2
10초 자발 기침횟수 : 2회
좌폐하엽절제술과 종격동 림프절 박리술 시행함
흡연력 : 60갑/년

간호진단 : 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 감염과 호흡곤란에 대한 증상을 보이지 않는다.
단기목표:
① 대상자는 1일이내 기침하기 쉬운 자세를 이해하고 설명할 수 있다.
② 대상자는 2일이내 걷기 운동시 호흡이 한결 편안해졌다고 한다.

1. 진단적 계획
① 호흡수, 호흡 깊이 등 호흡곤란 양상을 사정한다.
② 객담검사와 혈액검사를 실시한다.
③ ABGA 검사를 실시한다.
- 피부 및 손톱에서 청색증이 나타났는지 확인한다.

참고 자료

없음