성인케이스 - 패혈성 쇼크

소개글

A+받은 성인간호학 패혈성 쇼크 케이스 입니다.
교수님께서 문헌고찰부터 간호과정까지 표로 꼼꼼히 잘 정리해서 작생했다고 칭찬해주신 자료로
케이스의 핵심인 간호과정을 정성들여 아주 상세하게 작성하였으며, 교수님께 1차 제출 후 피드백 받아 2차로 수정하여 만든 과제로 따로 손 볼 필요 없이 그대로 사용하셔도 될 정도로 완성도가 높습니다.

간호진단 2개 간호과정 2개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 패혈성과 패혈성쇼크 차이점
8. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. I/O
3. 검사 결과
4. 약물요법

Ⅳ. 우선순위

Ⅴ. 간호과정
1. 간호진단 : 질환과 관련된 조직관류저하
2. 간호진단 : 부종과 관련된 피부통합성 장애의 위험

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
대한 중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
패혈성쇼크는 전신감염에 의한 합병증으로 나타나는 증상이다. 중증감염, 특히 그람음성간균의 감염에 의해서 일어나는 경우가 많다. 일반적으로 그람음성균이 파괴됨으로서 생기는 다당류 등의 물질이 쇼크를 일으키는 것으로 본다.
2. 원인과 병태생리
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.
● 주요 유형
▷Shock : 급성 질환이나 상해의 결과로서 순환계가 우리 몸의 주요 기관에 충분한 혈액을 공급할 수 없어서, 진행성 말초 혈액 순환 부족으로 조직의 산소 부족이 발생해 탄산가스나 유산 등의대사산물의 축적을 일으킨 상태를 말한다.
▶ 저혈량성(hypovolemic) : 과다출혈, 화상, 탈수 등 막대한 순환 혈액량의 감소할 때 발생하는 것을 말한다.
▶ 심인성(cardiogenic) : 심장의 부적절한 펌프작용으로 발생(심장질환 - 심근경색, 부정맥, 폐색전증 등), 혈액량은 적절하나 심박출량 저하로 조직 내 저산소증이 발생한 것을 말한다.
▶ 분포성(distributive, 혈관성 vasogenic) : 순환혈액량의 증가 없이 혈관의 크기가 늘어나는 것, 그 결과 상대적 저혈량이 되는 것을 말한다.

참고 자료

황옥남외. (2018). 성인간호학 상. 현문사
안지현. (2014). 패혈증과 패혈성쇼크의 차이점. 월간 헬스 조선
서울대학교병원 의학정보. (연도미상) . 패혈증.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000043에서 검색
국가건강정보포털 의학정보. (2019) . 패혈증
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1660에서 검색