성인간호학실습 case study 간단

소개글

#1 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
#2 고도비만과 관련된 불안정한 혈압의 위험
#3 수술과 관련된 급성 통증

에 대해서 간호사정, 간호계획, 간호중재 만 작성한 간단한 글입니다.

목차

#1 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
#2 고도비만과 관련된 불안정한 혈압의 위험
#3 수술과 관련된 급성 통증

본문내용

간호진단
침습적인 처치와 관련된 감염위험성

간호사정
sub.data
- none
obj.data
- 10.26 수술 후 Hemovac 유지
- 10.26~10.30 Foley catheter 유지
- 10.29 CRP 8.22

간호계획
간호목표
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 염증수치(CRP, WBC)가 정상범위 내에 있다.
- 대상자는 배액관 관리법을 이해하고 감염예방법 3가지 이상 말할 수 있다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 수술 및 처지로 인한 감염합병증이 없는 상태를 유지한다.
간호평가기준
CRP 및 WBC 수치, V/S, 배액관 삽입부위 상태, 배액물 양상

간호중재
1.대상자와 접촉 전, 후 손을 씻고 대상자에게도 올바른 손 씻기를 교육한다.
▷ 대상자와 간호제공자는 신체접촉을 통해 표면에 있는 병원균을 퍼트릴 수 있는 위험이 있다.
2. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 교환, 정맥주사 삽입부위를 관리할 때 무균술을 적용한다.
▷ 무균법의 사용은 병원균의 전파 및 전염기회를 줄인다.
3. 활력징후(체온), 염증수치(CRP, WBC)를 모니터링 한다.
▷ 감염의 지표를 통해 대상자의 현상태를 파악할 수 있다.

참고 자료

없음