호흡기내과 Asthma 케이스 A+ (간호진단 2개)

소개글

호흡기내과 Asthma 케이스입니다.
간호진단은 2개입니다.
교수님께 칭찬받은 A+ 케이스입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과

2. 간호진단

3. 간호계획
1) 간호목표( 장기, 단기 )
2) 간호활동 계획, 이론적 근거

4. 간호수행

5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
- 가역적 기도폐색에 의한 호흡곤란, 기침 및 천명 등의 증상을 보이며 기도 과민반응을 특징으로 하는 만성 염증성 폐질환
- 공기 유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도 염증과 기도 과민반응과 가역적인 기도폐쇄가 나타남
- 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도 과민반응은 평활근을 수축시켜 기도 협착을 일으킴.

2) 원인
(1) 유전적 소인
- Interieukin-4, 면역글로불린 E의 증가 => 알레르기원과 기관지 과민성 반응↑

(2) 환경적 인자
① 알레르기원 – 동물의 비듬(피부, 머리카락, 깃털)
- 집 먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루(나무, 풀), 곰팡이
② 자극물 – 흡연, 공기오염, 찬 공기나 날씨 변화, 강한 냄새
- 격한 감정표현, 스트레스
③ 기타 – 아스피린이나 베타차단제, 음식(마른 과일)이나 음료수(와인)에 있는 아황산염
- 위식도 역류질환, 직업(특정 화학물질이나 먼지와 같은 자극)
- 감염, 부모 양쪽 or 한쪽의 천식 병력, 비만

2. 질병의 병태생리
1) 초기 천식 반응
- 알레르기원에 노출된 후 1시간 내에 반응이 나타남.
- 비만세포 표면에 IgE 수용체가 부착되어 활성화
-> 염증 매개 물질(histamine, bradykinin, prostaglandin, cytokinin)이 분비
-> 기관지 평활근 수축, 혈관확장, 모세혈관 투과성↑, 기관지 상피세포 손상 유발
-> 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막부종
- 증상: 쌕쌕거림, 흉통, 호흡곤란, 기침 등

2) 후기 천식 반응
- 알레르기원에 노출 후 5~6시간 후에 발생
- 면역세포(호중구, 호산구) 기도 침윤에 의해 만성염증 발생
-> 기도의 직경 감소, 점막 염증, 기관 수축, 과다한 점액 분비로 인한 기도 저항↑
-> 폐포의 과팽창 -> 호흡 근육 운동의 변화, 환기 비율 불균형, 동맥혈 가스분압 변화

3. 진단검사
- 3가지 특징적 증상 확인(호흡곤란, 기침, 천명)

참고 자료

서울아산병원 – 의약품 정보
네이버 지식백과 – 의약품 사전
성미혜 외. (2018). 『비판적 사고 기반, 간호과정의 적용』. 수문사
황옥남 외. (2017). 『제7판. 성인간호학 상권』. 현문사